你好RPR為陽(yáng)性，但TPHA為陰性，確診為梅毒，須進(jìn)行抗梅毒治療.一周后，他再次抽血化驗(yàn)，RPR也由陰轉(zhuǎn)陽(yáng).為什么確診梅毒但化驗(yàn)結(jié)果卻是陰性呢？這是因?yàn)槿烁腥久范竞?，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生兩種抗體.一種是直接針對(duì)梅毒螺旋體抗原的特異性抗體，還有一種是針對(duì)類脂質(zhì)抗原的非特異性抗體.醫(yī)生常通過(guò)檢查血液中是否存在這兩種抗體，幫助診斷梅毒.RPR試驗(yàn)（快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)），是檢測(cè)類脂質(zhì)抗體的試驗(yàn)，又稱篩選試驗(yàn)，而TPHA試驗(yàn)（梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)）則為直接檢測(cè)梅毒螺旋體抗體的試驗(yàn)，又稱證實(shí)試驗(yàn).患梅毒后，并非一定能檢測(cè)出這兩類抗體.目前已知，梅毒血清學(xué)檢測(cè)，一般在下疳出現(xiàn)最初幾天內(nèi)RPR試驗(yàn)會(huì)是陰性，這主要是血清內(nèi)抗體的量還不夠多.硬下疳出現(xiàn)l-2周后，RPR試驗(yàn)才轉(zhuǎn)為陽(yáng)性.RPR試驗(yàn)與TPHA試驗(yàn)相比，前者陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的時(shí)間約晚1周左右.因此，感染時(shí)間不長(zhǎng)的一期梅毒患者，體內(nèi)還未來(lái)得及產(chǎn)生這兩類抗體，血清學(xué)檢查可能為陰性.感染時(shí)間稍長(zhǎng)的2期梅毒患者，雖大多梅毒血清學(xué)試驗(yàn)為陽(yáng)性，但有報(bào)道，也有約8％患者的RPR試驗(yàn)結(jié)果為陰性.至于晚期梅毒患者，TPHA試驗(yàn)一般為陽(yáng)性，但約1/3的RPR試驗(yàn)為陰性.故診斷梅毒時(shí)如單做RPR試驗(yàn)，不僅在診斷一期梅毒，而且在診斷2期和晚期梅毒時(shí)，均容易漏診.因此，當(dāng)您拿到陰性結(jié)果的梅毒化驗(yàn)報(bào)告單時(shí)，不要高枕無(wú)憂.若近期有過(guò)不潔性交史及生殖器等部位出現(xiàn)較硬的單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)或潰爛時(shí)，宜每隔l-2周反復(fù)多次化驗(yàn)，以免因化驗(yàn)結(jié)果假陰性造成漏診，耽誤治療.以往有過(guò)不潔性關(guān)系，懷疑患有2期或晚期梅毒的患者，宜同時(shí)做RPR（篩選）和TPHA（證實(shí)）試驗(yàn).