健康咨詢描述: 另外我想請問一下,現(xiàn)已發(fā)生這種Rh溶血情況,如果想下次生一個健康的寶寶該好何預(yù)防?
您好:凡婦女Rh陰性而其丈夫Rh陽性者,更需加強計劃生育。如果已經(jīng)懷孕,則要加強產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查如估計抗Rh免疫反應(yīng)強烈,可能會發(fā)生胎兒水腫或死胎時,經(jīng)選擇的適當(dāng)病例可在適當(dāng)時候作引產(chǎn)手術(shù)。這樣可以減少嬰兒因溶血病而死亡。 胎兒的紅細胞通過胎盤進入母體血循環(huán)使母親對Rh抗原致敏常見發(fā)生于分娩時。根據(jù)被動免疫可以抑制對相同抗原主動免疫反應(yīng),將濃縮的RhIgG免疫球蛋白用于Rh陰性的初產(chǎn)婦,可防止孕婦被胎兒的Rh抗原致敏。方法是在分娩后72小時內(nèi)給產(chǎn)婦肌肉注射RhIgG免疫球蛋白100~300μg,可以破壞可能存在于血液中的Rh陽性的胎兒紅細胞,可減少Rh免疫的發(fā)生約80%~85%。這種預(yù)防性治療只對第一次Rh免疫、未輸過Rh陽性血的初產(chǎn)婦有效。 在妊娠時,如有大量胎盤出血或偶然發(fā)生了Rh陽性血的輸血,也可以用RhIg免疫球蛋白來防止或減輕孕婦的免疫反應(yīng)。所用劑量為孕婦中每毫升Rh陽性血液RhIg不少于20μg;在妊娠28周時,再常規(guī)注射240~300μg。
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