棘上韌帶損傷怎樣確診？腰部韌帶很多，除了強(qiáng)大的前縱韌帶、后縱韌帶及黃韌帶外，還有橫突間韌帶、關(guān)節(jié)囊韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶等，其中最易造成損傷的主要有棘突上的棘上韌帶和兩棘突間的棘間韌帶.棘上韌帶自上而下附著于各椎骨棘突上的索狀纖維組織，起保持軀干直立姿勢，以及限制脊柱過度前屈的作用.腰部棘上韌帶較強(qiáng)大，但在腰5~骶1處常缺如或較為薄弱.在正常情況下，棘上韌帶、棘間韌帶及黃韌帶均受骶棘肌的保護(hù)而免受損傷，但在脊柱前屈超過90度搬移重物時，骶棘肌處于松弛狀態(tài)，臀部肌肉和大腿后部肌肉收縮，以腰椎為杠桿將重物提起，支點(diǎn)常處于腰骶部.這時棘上韌帶無骶棘肌保護(hù)，人體上半身的重量及重物全部落在韌帶上，僅由韌帶維持脊柱姿勢，如果軀干驟然屈曲，極易造成棘上韌帶撕裂傷，甚至從個別棘突上撕脫；或因長期反復(fù)多次的腰部前屈造成損傷，使棘上韌帶的部分纖維撕裂，或從棘突上輕微掀起，局部出現(xiàn)少量滲液、出血，產(chǎn)生疼痛.前者為急性棘上韌帶損傷，后者為慢性棘上韌帶損傷.急性棘上韌帶損傷多因驟然使腰椎向前屈曲的暴力所致，多見于彎腰搬取重物或激烈的運(yùn)動訓(xùn)練、比賽中.此韌帶發(fā)生斷裂時，患者可自覺有一突然響聲，并隨之腰部產(chǎn)生宛如“折斷”的感覺；局部劇烈疼痛，在前屈時更為明顯，后仰可減輕疼痛；腰部的前屈、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)功能明顯受限；棘上韌帶在損傷處有索條狀剝離感或明顯的鈍厚感，壓痛明顯，常在腰4、5和腰5、1處.在壓痛點(diǎn)注射少量1%利多卡因封閉暫緩疼痛，可明確診斷.慢性棘上韌帶損傷多由于長期反復(fù)的損傷或急性期治療不當(dāng)所致，每當(dāng)重體力勞動或彎腰過久時，即感腰部酸痛不適，甚至不能勝任較重的體力勞動.疼痛局限在1~2個棘突.局部封閉結(jié)合腰背肌肉練習(xí)，配合紅外線理療，?？扇〉脻M意療效.