健康咨詢描述:
88年開始上下肢活動(dòng)不靈活,右側(cè)較重。后進(jìn)行性乏力,89年走路有時(shí)跌倒,先后在福建協(xié)和醫(yī)院,福建醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、福建省立醫(yī)院求醫(yī)。92年7月上海華山醫(yī)院拍MR,確定為寰樞枕化+顱底凹陷癥,認(rèn)為既無藥物可治,又沒人敢動(dòng)這手術(shù)(此診斷與下疝不同嗎?后聽說北京天壇醫(yī)院可做,醫(yī)學(xué)上交流如此不通嗎??。?只能由其自然發(fā)展。(90年看病才知85年時(shí)上體育課做魚躍前滾翻時(shí),頭部著地,休克半小時(shí),可能受到傷害) 一直拖到96年初,因病情進(jìn)行性發(fā)展,又感到有些呼吸困難了,才又去就醫(yī)。
1996.1.8協(xié)和醫(yī)院拍的MR:先天性環(huán)椎缺如 ; 顱頸交界區(qū)畸形,考慮顱底凹陷癥伴小腦扁桃體疝。(腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常信號(hào)灶,各腦室和腦池未見擴(kuò)大,各葉腦溝無增寬,中線結(jié)構(gòu)無移位;環(huán)椎缺如,樞椎齒狀突上移,與Wachenheim線相交叉,后顱窩變小,小腦扁桃體下部及延髓向下經(jīng)枕骨大孔疝入椎管達(dá)1.2cm,局部延髓受變小,枕大池變小,所見頸髓無明顯空洞形成)。
96.2.29北京天壇醫(yī)院MR,他們認(rèn)為“小腦扁桃體下疝”,在3月6日由神外主任林俊做了C1、C2部份切除手術(shù),并于3月12日拍了術(shù)后MR,主任認(rèn)為手術(shù)成功。后因效果不大,先后就醫(yī)。
97.9.3福建醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院CT:Chari畸形術(shù)后改變(腦實(shí)質(zhì)密度未見明顯異常;側(cè)腦室略大,腦池位置、形態(tài)未見異常,腦溝無增寬;枕骨局限性缺如;中線結(jié)構(gòu)居中。)
1997.9.13福建醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院MRI:小腦扁桃體下疝術(shù)后改變(平掃示C1C2椎體及附件呈術(shù)后改變,局部結(jié)構(gòu)稍見紊亂,信號(hào)欠均勻,頸椎序列改變,C3C4椎體稍向后移,相應(yīng)的骨性椎管稍見狹窄,另見C1C2椎體相應(yīng)的頸髓背側(cè)形態(tài)不規(guī)則,信號(hào)欠均勻,小腦扁桃體下緣呈術(shù)后改變,形態(tài)及信號(hào)均欠均勻,但未見下移突入椎管內(nèi),另在后枕處可見一囊樣的長T1長T1異常信號(hào)影,范圍約1.6cm*4.2cm,其內(nèi)信號(hào)尚均勻,輕度占位將就,余未見異常。)
1999.8.24福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院MR:先天性環(huán)枕畸形,顱底凹陷癥小腦扁桃體下疝術(shù)后改變(先天性環(huán)枕畸形,顱底凹陷癥小腦扁桃體下疝術(shù)后,術(shù)區(qū)小腦大小形態(tài)及信號(hào)正常,相當(dāng)于C·水平頸髓稍見變細(xì),其信號(hào)未見明顯異常,腦實(shí)質(zhì)形態(tài)及信號(hào)正常,腦量正常,各腦溝裂池及腦室形態(tài)尚正常,中線結(jié)構(gòu)無移位)。吃過脊舒(有頭暈、惡心不良反應(yīng)而停藥)、安坦、都可喜等藥物,打過神經(jīng)生長因子的針(名字忘了),無什么效果。
近幾年沒再就醫(yī)。現(xiàn)感到:1)肌肉僵直緊張,右側(cè)尤甚;2)平衡感、靈活性很差;3)皮膚的觸覺、冷熱感覺差,且時(shí)有異常的痛覺;4)大腸植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致相當(dāng)頑固的便秘。
第一次問題補(bǔ)充:請問:1、做些什么運(yùn)動(dòng)對此病有好處;2、什么物理治療好;3、用吃什么藥嗎?4、營養(yǎng)神經(jīng)的藥有哪些對此病有效果;5治療便秘目前有什么好的(或新的)辦法嗎?謝謝能與指教!
第二次問題補(bǔ)充:謝謝,請問肛周疾病是指內(nèi)外痣嗎?它也會(huì)導(dǎo)致排便困難嗎?
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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