您好；房室束分支以上阻滯形成的I至Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，并不影響血流動力狀態(tài)者，主要針對病因治療.房室束分支以下阻滯者，不論是否引起房室傳導(dǎo)阻滯，均必須結(jié)合臨床表現(xiàn)和阻滯的發(fā)展情況，慎重考慮電起搏治療的適應(yīng)證.（一）病因治療如解除迷走神經(jīng)過高張力、停用有關(guān)藥物、糾正電解質(zhì)失調(diào)等.各種急性心肌炎、心臟直視手術(shù)損傷或急性心肌梗塞引起的房室傳導(dǎo)阻滯，可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療.（2）增快心率和促進傳導(dǎo)1．藥物治療（1）擬交感神經(jīng)藥物：常用異丙腎上腺素每4小時舌下含5~10mg，或麻黃堿口服，0．03g，3~4次/d.預(yù)防或治療房室傳導(dǎo)阻滯引起的阿-斯綜合征發(fā)作，宜用0．5mg％異丙腎上腺素溶液連續(xù)靜脈滴注，控制滴速使心室率維持在60~70次/min；過量不僅可明顯增快房率而使房室阻滯加重，而且還能導(dǎo)致嚴(yán)重室性異位心律.阿-斯綜合征發(fā)作的其他緊急處理參見本篇第6章"心臟驟停和心原性猝死".（2）阿托品：每4小時口服0．3mg，適用于房室束分支以上的阻滯，尤其是迷走神經(jīng)張力過高所致的阻滯，必要時肌肉或靜脈注射，每4~6小時0．5~1．0mg.（3）堿性藥物：碳酸氫鈉或乳酸鈉有改善心肌細胞應(yīng)激性、促進傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌細胞對擬交感神經(jīng)藥物反應(yīng)的作用，一般用克分子溶液靜脈滴注或推注，尤其適用于高血鉀或伴酸中毒時.2．人工心臟起搏治療心室率緩慢并影響血流動力狀態(tài)的Ⅱ~Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，尤其是阻滯部位在房室束分支以下，并發(fā)生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心臟手術(shù)損傷時，均有用臨時起搏治療的指征.安裝永久起搏前，或高度至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者施行麻醉或外科手術(shù)時，臨時起搏可保證麻醉或手術(shù)誘發(fā)心室停搏時患者的安全，并可預(yù)防心室顫動的發(fā)生.保持高度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴有心、腦供血不足癥狀、活動量受限或有過阿-斯綜合征發(fā)作者，均可考慮采用永久起搏治療.