健康咨詢描述:
超聲所見:
各房室腔不大.
室壁不厚,房間隔連續(xù)性好,IVS與LVPW逆向運動,搏幅正常.
室間隔缺損約5mm,主動脈不寬,管壁光滑,搏幅尚可,主動脈瓣開放尚可,關閉尚可.
肺動脈不增寬,肺動瓣開放尚可,關閉尚可.
彩色及頻譜多普勒牲:
室間隔缺口右室面探入下向湍流頻譜,峰速3.88m/s.
嬰兒是早產(chǎn),現(xiàn)已兩個月大.請問什么時候做手術比較好,費用大概需要多少,在什么醫(yī)院就診更好.
先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常見的心臟病.近20多年來由于先進的現(xiàn)代檢查技術的發(fā)展(如心導管術、心血管造影術、彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術的進展,很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治,部分復雜的心臟畸形也可以迸行手術治療.[病因]①遺傳是主要的內(nèi)因.②在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥.先天性心臟病的分類:根據(jù)心臟左右兩側之間或大血管(大動脈與大靜脈)之間有無異常通道存在,或根據(jù)有無青紫表現(xiàn),將先天性心臟病分為①左向右分流型(潛伏青紫型):如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉.②右向左分流型(青紫型):如法洛氏4聯(lián)癥、大血管錯位等.③無分流型(無青紫型):如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等.癥狀①患兒生長發(fā)育可能較同齡兒落后,并易患呼吸道感染.②有無青紫隨心臟畸形性質而定,如房間隔缺損、室間隔缺損與動脈導管未閉早期通常無青紫,但劇烈活動或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫,隨年齡增長,發(fā)展到晚期時可能出現(xiàn)青紫.右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴重,如法洛氏4聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周~數(shù)月即可出現(xiàn)青紫,且逐漸加重.③心臟聽診,在胸骨左緣可聽到收縮期雜音,室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低、較響,較粗糙,向4局廣泛傳導;房間隔缺損的雜音左第2~3肋間,較柔和,較局限;動脈導管未閉的雜音位置較高,在第2肋間,響亮、粗糙、傳導廣,呈連續(xù)性像機器轉動樣雜音,收縮期與舒張期均可聽到;法洛氏4聯(lián)癥的雜音位置高低至響亮程度根據(jù)畸形情況而異,嚴重者的雜音反而輕.④法洛氏4聯(lián)癥的小兒在話動時經(jīng)常蹲下來休息以減輕氣促,有時可能發(fā)生昏厥(暫時性腦缺氧改變),甚至抽風而危及生命;另外,法洛氏4聯(lián)癥患兒的手指、腳趾末端膨大如鼓樣,稱樸狀指(趾).可作心臟照片,心電圖及心臟望聲心動圖檢查.超聲心動圖檢查其診斷價值最大,可以顯示出房間隔、室間隔缺損的大小、位置、血的分流量,及其它血管畸形;一般在手術前均應作心導管及心血管造影檢查以進一步明確診斷和做好手術前準備.[并發(fā)癥]房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉常易患肺炎,易發(fā)生心力衰竭,法洛氏4聯(lián)癥??刹l(fā)腦血栓、腦膿腫,上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎.[治療]①手術治療:先天性心臟病的根治是手術治療,一般可在4~5歲作手術,如癥狀嚴重或細菌性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應提前手術.②內(nèi)科治療:先天性心臟病手術前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動,預防或治療感染,如有心力衰竭應積極治療.
現(xiàn)在不著急,有自己愈合的可能,每半年復查下彩超.如果沒有自己愈合,可等到3歲以上做介入治療,費用約3萬.很多醫(yī)院都能治,到當?shù)氐拇筢t(yī)院就可以了.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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