強直性脊柱炎是一種結締組織學院病主要腹腔累及脊柱及髖關節(jié)逐漸引起骨性強直不僅骨關節(jié)及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯而小血管及內臟漿膜均可被累及以青壯年多見全身關節(jié)除脊柱胸廓骨盆關節(jié)外髖關節(jié)被同時科研累及者占％多為雙側性；膝踝及手足小關節(jié)也偶可被累及強直性脊柱炎是一種病因未明慢性培養(yǎng)提出進行性炎癥性從事疾病過去認為它是類風濕性臨床關節(jié)炎的一種臨床權威類型故有“類風濕性脊柱炎”“類風濕性關節(jié)炎外科經過中心型”等名稱現在多數學者認為它是一種獨立性多次疾病屬結締會議組織血清陰性反應性疾病衛(wèi)生其雜志組織相容抗原(HLA-B)的陽性率很高強直性脊柱炎的病因基因外科和環(huán)境因素共同在發(fā)病中發(fā)揮作用HLA-B（下稱B）與AS的發(fā)病密切相關并有明顯家族發(fā)病傾向強直性脊柱炎遺傳因素明顯人類白細胞抗原HLA-B陽性率可達％以上過去認為強直性脊柱炎與類風濕性關節(jié)炎博導是同一從事疾病的兩種類型但衛(wèi)生目前認為兩者在臨床多例及病理上有許多重點不同點這表現在：①強直性脊柱炎多發(fā)于男性而類風濕性關節(jié)炎優(yōu)秀多發(fā)于女性；②強直性脊柱炎發(fā)病年齡以歲左右多見而類風濕性而且關節(jié)炎發(fā)病高峰在歲左右；③強直性脊柱炎最常累及骶髂關節(jié)及脊柱而類風濕性關節(jié)炎外科更常累及手足小關節(jié)；④強直性脊柱炎以韌帶骨化為主而類風濕性從事關節(jié)炎以軟骨破壞為主；⑤強直性脊柱炎類風濕因子陽性率低于％而類風濕性關節(jié)炎項目超過％；⑥強直性脊柱炎HLA-B陽性率高于％而類風濕性博士關節(jié)炎為陰性兩者雖有許多不同先后點但也有相似處如血沉均較快滑膜均被累及且均以關節(jié)強直而告終也有少數患者青年開始發(fā)病時豐富同時具兩種表現此即過去所謂混合型但隨病程的發(fā)展癥狀逐漸朝一個現任方面突出知識強直性脊柱炎的臨床醫(yī)生表現患者開始開始發(fā)病時多有全身無力低熱食欲不振貧血及出汗心悸等植物神經致力系統(tǒng)癥狀病變最初常累及骶髂關節(jié)患者有下腰痛晨起腰部僵硬彎腰受限隨病程發(fā)展疼痛逐漸加劇患者臥位時身體蜷曲病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸頸段脊柱發(fā)展活動越發(fā)困難終至發(fā)展為駝背畸形或聯(lián)系同時伴有脊柱側彎嚴重者甚至頸部亦呈屈曲性強直患者不能抬頭視線朝下胸壁與恥骨間距離明顯縮短這必然引起一系列呼吸循環(huán)及消化結合系統(tǒng)的癥狀給生活帶來很大不便這類患者盡管有脊柱強直卻很少引起脊髓或馬尾神經壓迫神經根性疼痛亦不多見但一旦遭受外傷由于脊柱失去退讓能力可出現骨折脫位引起截癱強直性脊柱炎患者中髖關節(jié)受累的并不少見且常為兩側性甚至兩側膝關節(jié)亦被累及其最終結果亦為屈曲強直畸形患者幾乎完全喪失獨立生活能力不僅不能下地行走甚至日常生活如起坐躺下穿鞋襪等也非常困難典型的X射線改變?yōu)椋瑚诀年P節(jié)間隙先加寬邊緣呈鋸齒狀隨后變?yōu)槟：K至骨性強直椎間關節(jié)間隙模糊隨后關節(jié)亦融合由于椎旁及椎間韌帶廣泛骨化椎體邊緣骨贅相連成骨橋但椎間隙仍保存椎體雖然骨質疏松但仍呈方形髖關節(jié)由于間隙變狹滑膜及軟骨病變而發(fā)生骨性融合強直性脊柱炎相關診斷成為根據病史醫(yī)學臨床癥狀（疼痛及關節(jié)活動受限終至強直）內科結合血沉加快類風濕因子陰性及HLA-B陽性疑難診斷多無困難但需與下列疾病處長鑒別：①類風濕性脊柱炎;多累及頸椎而骶髂關節(jié)及脊柱下段正常寰枕部有病變時有時寰椎橫韌帶因炎癥而變?yōu)樗沙谏踔羷兠摂嗔芽砂l(fā)生寰樞椎自發(fā)性脫位引起4肢癱瘓②退行性脊柱病多發(fā)生于老年人表現為核心椎間隙變窄椎體邊緣與椎間盤接合部位骨質增生明顯甚至相連成骨橋患者晨起時有脊柱發(fā)僵彎腰活動受限但不會發(fā)生骨性強直③椎間軟骨病表教學現為相鄰椎骨上下終板硬化致密和軟骨結節(jié)椎間隙狹窄有真空現象屬于退行性間盤病④氟骨癥椎骨密度明顯增加也可呈骨軟化或骨質疏松椎旁及椎間韌帶可有骨化曾長期國家服用含氟量高的水或食入含氟量高的食物或受到空氣中氟的污染椎管可發(fā)生狹窄嚴重者可引起不完全性癱瘓但不會引起骨性融合⑤廣泛性特發(fā)性骨性肥大癥(DTSH)多累及胸腰段且常在右側相鄰椎體間骨質增生相連呈流水狀有3個以上椎間骨橋椎間隙仍保存也不會發(fā)生骨性強直強直性脊柱炎相關檢查由于強直性脊柱炎是一種影響多器官多日本系統(tǒng)的全身性工作疾病故對重點病人應做全面系統(tǒng)等獎檢查脊柱病變是本病主要大學部位明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷基礎的重要依據等獎因此對疑有本病的廣州病人尤應注意脊柱醫(yī)療方面的檢查：有無脊柱駝背畸形有無骶髂關節(jié)和椎旁肌肉壓痛各個方向運動時脊柱縣否受限等等下列方法能幫助我們了解病變的受累情況及病情嚴重程度()腰椎活動度試驗(Schober)：令知識病人直立在背部正中線髂嵴水平作一標記為0向下厘米作標記向上厘米再作另一標記然后令病人科學彎腰(保持雙膝直立)測量兩個標記間的距離若增加少于厘米提示腰椎活動度降低()指——地距：國外病人直立彎腰伸臂測指尖與地面距()枕——墻距：令病人好評靠墻直立雙足跟貼墻雙腿伸直背貼墻收腹眼平視測量枕骨結節(jié)與墻之間的水平距離正常應為；如枕部不能貼墻為異常()胸廓活動度：病人科研直立用刻度軟尺測第肋間隙水平(婦女乳房下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差小于厘米為異常強直性脊柱炎的編委治療除一般支持療法外重點成績在于緩解疼痛防止畸形常用水楊酸類及非激素類抗炎藥物如消炎痛滅酸類保泰松布洛芬等疼痛不能控制時可應用浙江小劑量腎上腺皮質類固醇藥物但不宜久用患者在坐位或臥位時應注意保持正確姿勢不使發(fā)生駝背屈頸屈髖及屈膝畸形與此中華同時還可進行參加按摩和理療對已有嚴重駝背畸形者若檢查知名發(fā)現病情已停止或基本停止發(fā)展體溫血沉正常或接近正常同時應用心肺功能又均良好則可施行截骨術即在腰~部位將椎骨后部附件包括椎板棘突及關節(jié)突北京進行楔形切除然后進行全國復位及內固定還可以在多個平面施行截骨髖膝關節(jié)已融合有屈曲畸形者根據患者情況可施行人工關節(jié)置換術或截骨術強直性脊柱炎目前長期尚無根治的方法但隨著人們對本病認識具有的深化診斷特別及治療現為水平的提高其預后已有很大改觀治療專家目標：()控制炎癥緩解癥狀；()防止脊柱關節(jié)畸形研究生治療方法：包括兩個方面眾多即理療體育鍛煉和藥物天津治療一理療及運動鍛煉理療是應用遼寧電光聲磁熱等物理因子治療多例住院疾病的方法常用的方法有磁療音頻治療權威短波及熱療等理療應在有疑難經驗的理療師通過指導下進行從事運◆◆AS思考十分重要它不但可延緩疾病國外的進展每天而且能改善呼吸功能防止肌肉萎縮維持骨密度和強度防止骨質疏松重點因此AS思者應先后堅持不懈地進行年青運動鍛煉切忌怕痛而采取少動甚至不動的方法至于運動方法已有前文特別專家詳談就不展開了2藥物治療治療藥物治療導師可較快地控制病人尤其的癥狀消除炎癥緩解病情使病人每天能更好地長沙進行運動鍛煉但藥物多例治療可能會給英國病人帶來各種不良反應博導因此病人參與應了解自己所服藥物的作用和可能發(fā)生的副作用碩士目前常用的成為治療AS的藥物有非團體類消炎鎮(zhèn)痛藥物慢性作用藥物及糖皮質激素(一)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物這類藥物起效較快能在較短時間內控制疼痛是應用最廣泛的藥物常用的品種有雙氮酚酸鈉舒林酸布洛芬等它們常見的副作用為消化道不良反應有消化道潰瘍及出血史的病人應慎用這些藥物必要時合用胃粘膜保護劑最近上市的有選擇性的環(huán)氧化酶II抑制劑莫比可怕美力對消化道的安全性較高(2)慢性作用藥物常用的有柳氮磺胺吡啶甲氨喋呤等這類藥物起效較慢需用藥個月左右才發(fā)生作用所以稱之為慢性作用藥物應用這些藥物治療AS有可能減緩或阻止病情的發(fā)展這些藥物的副作用也較多除了消化道反應外還可引起白細胞減少皮疹等應在醫(yī)生的指導下使用這類藥物對磺胺藥過敏者禁用柳氮磺胺吡啶(3)糖皮質激素糖皮質激素作為治療AS的一類藥物具有很強的消炎鎮(zhèn)痛作用但由于其不能控制AS的病情發(fā)展且有較多的副作用應不作為治療AS的首選藥物對有下列情況的AS患者可適當應用之對于強直性脊柱炎的病因雖然經過不少學者研究但目前尚不清楚認為可能與下列因素有關感染因素：有些學者經過大量觀察發(fā)現不少男性強直性脊柱炎患者合并有前列腺炎另外有一些研究發(fā)現本病患者中潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高從而推測致病同素可能是感染最近有學者研究認為感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌他們在實驗中發(fā)現無論是強直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白桿菌培養(yǎng)陽性率還是血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平均顯著高于對照組．其他致病因素；包括病毒感染外傷甲狀腺疾病肺結核局部感染等但都缺乏足夠的證據綜上所述目前尚無一種學說能夠闡明強直性脊柱炎的全部病因只能認為可能是在遺傳基礎上加上感染等多方面的影響而發(fā)病一床上伸展運動早晨醒來時采用仰臥位雙臂上伸過頭向手指腳趾兩個方向申展伸展?jié)M意后放松；伸展雙腿足跟下伸足背向膝方向屈至滿意后放松可反復做幾回2膝胸運動仰臥位雙足著床板屈膝；抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲雙手抱膝拉向胸前到滿意為止回原雙足位置另膝作上述運動雙膝各重復2-3次放松；做雙手抱雙膝運動-次至僵硬消失為止3貓背運動趴跪如貓狀低頭盡量放松同時拱背如弓形直到拉伸滿意為止；回復原位后塌背仰頭抬臀盡量拉伸至滿意為止4腹部運動目的在于伸張腹部肌肉改善肌力并保持軀干平直姿勢仰臥位屈膝雙足著地雙臂置身旁：頭及雙肩一起慢慢抬高以至雙手觸膝；堅持5秒鐘回復至原位以上動作重復次5轉體運動取坐位屈臂平舉雙手交叉轉體向右目視右肘堅持5秒鐘后復原每側重復次6轉頸運動坐位雙足著地頭向左轉或向右轉并注視同側肩部再復原每側重復5次同樣也可采取頸前屈下頜盡量向胸靠復原；仰頭盡量向后復原每個方向重復5次7擴胸運動目的是伸展上胸肩部肌肉以維持或改善胸背姿態(tài)雙足與肩等寬面對墻角而站雙手平肩支兩面墻上行深呼雙肩向前并伸展頭及上背堅持5秒鐘恢復原位重復5次
      

      你好：強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主，并侵犯4肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織的鈣化、骨化，部分病人最終導致脊柱的骨性強直，故目前國內外稱之為強直性脊柱炎，英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出，此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表現在以下方面：（1）此病致殘率較高：由此病一般先侵犯骶髂關節(jié)，然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎.受累脊柱不僅出現腰背疼痛，而且可出現進行性活動受限，如病情進一步發(fā)展，則可使椎間盤、關節(jié)突關節(jié)、椎間各韌帶均會發(fā)生骨化，在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直，有的則形成不同程度的駝背畸形，嚴重者不僅行動不便，而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關節(jié)可受累，它不僅可使髖關節(jié)間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節(jié)嚴重疼痛，而使病人髖關節(jié)不敢作屈伸活動，久之則致髖關節(jié)形成骨性強直，而失去活動功能，造成終身殘廢.由于髖關節(jié)受損而致殘者約占髖關節(jié)變的30%左右，總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力，但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便.（2）此病不僅危及個人身心健康，而且也給家庭和社會帶來沉重負擔，尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊.如按前述發(fā)病率和致殘率推算，全國12億人口中，患此病者大約在360~400萬，大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾，有15~20萬人可能為重癥殘廢，不駐喪失工作能力，生活也不能自理.（3）此病誤診率較高，約90%的病人在患病3年后確診，因而貽誤治療者較多，而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右（我院資料）為兒童期患病，在一年以內確診者只占5%，有的一年內誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關節(jié)病變者較多，因此，其致殘率更高，其危害性更大.（4）此病目前尚無特效療法，屬于國內外的難治病癥，據我院觀察，少數早期患者可以治愈，對于晚期患者，除部分可以通過手術治療，尚可恢復一定程度的功能，大部分保守治療已無能為力.由于以上情況，強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的，應該引起全社會的高度關注，做好有關防治此病的宣傳，普及此病早期癥狀和早期診斷的知識，基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認識，以做到早期診斷，早期治療，最大限度的降低此病的致殘率.用追風舒筋丸就可以，不要用西藥，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生氣.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室介紹里詳細了解一下我們的資料，祝早日康復.