健康咨詢描述:
病史:七八年老慢支,有肺氣腫伴肺結(jié)核
輔助檢查:住院基本都查了.痰陽(yáng)性其他還好
我父親多年患有氣管炎,吃河南省出的什么粉,夜間氣喘服用后馬上就平喘,這樣服用了2-3年,從今年起就一直發(fā)熱,感冒,感染反反復(fù)復(fù),后住院治療得知患了肺結(jié)核,查出痰茵陽(yáng)性,醫(yī)生告知是服藥粉吃出來的,服抗結(jié)核藥物才一個(gè)月左右,他明顯感到胃口不行,抗感染藥打過才沒幾天,人又感到不舒服白天沒什么可是晚上又咳又喘了,現(xiàn)在沒辦法隔幾天打一次消炎針,可是每天喘上都要?dú)獯?,他氨茶堿過敏,青霉素皮試陽(yáng)性,舒喘靈服用一個(gè)星期人感到手腳發(fā)抖,還有他二十年前胃切除過70%?,F(xiàn)在就是晚上平喘有沒有副作用小點(diǎn)的能長(zhǎng)期服用的藥物,噴的他年紀(jì)大不習(xí)慣,二個(gè)晚上喘起我?guī)退麌娏丝墒歉械叫Ч幻黠@,結(jié)核藥物又副作用如此大,可不吃又不行吃了人又吃不消該怎么辦呢?怎么辦?專家們幫我父親看看吧?不勝感激!
目前一般情況:晚上氣喘,胃口差,服結(jié)核藥,醫(yī)生診斷結(jié)核初期,還無咳血現(xiàn)象,治療后無發(fā)熱象
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:;一個(gè)星期左右
您好:老年肺結(jié)核的治療: (1)一般治療:老年肺結(jié)核患者在病灶活動(dòng)期,應(yīng)臥床休息,必須攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素。病情好轉(zhuǎn)后,逐步參加一些活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)抗病能力。(2)抗結(jié)核藥物治療:實(shí)踐證明,合理的抗結(jié)核藥物療法是徹底治愈本病的最重要方法。治療原則是抓緊初治、兼顧復(fù)治、著重痰菌陽(yáng)性患者的治療,認(rèn)真做好全療程的管理,不斷提高治愈率。用藥仍遵循早期、適量、聯(lián)用、規(guī)律和全程十字方針。①初治:老年期初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,或早已發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療者,屬初治范圍。病灶輕微,無空洞,痰中不帶菌者,可口服異煙肼0.4克/日、利福平0.45克/日,一次晨頓服,連續(xù)服用1年。病灶有明顯活動(dòng)性,伴有肺組織破壞及痰菌陽(yáng)性者,則可口服異煙肼0.4克/日、利福平0.45克/日、乙胺丁醇0.75克/日或鏈霉素0.75克/日肌注,2月后改為每周2次聯(lián)用異煙肼及利福平,總療程9個(gè)月。②復(fù)治:以往已接受過抗結(jié)核藥物治療者,再次治療稱為復(fù)治。老年復(fù)治病例的結(jié)核菌中所含耐藥性菌增多,必須選用細(xì)菌敏感的藥物進(jìn)行治療。結(jié)核菌的藥物敏感試驗(yàn)可以幫助選擇藥物,但費(fèi)時(shí)過長(zhǎng),一般數(shù)周才有結(jié)果。因此,臨床上常根據(jù)病人過去詳細(xì)用藥情況,選出以往未用過或少用的,或曾規(guī)則聯(lián)合使用過的藥物,另定治療方案,聯(lián)合二種或以上藥物進(jìn)行治療,以后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整化療方案。老年人肺結(jié)核早期治療往往可以取得滿意的療效,因而一定要抓緊時(shí)間早期治療;老年肺結(jié)核病灶常為纖維病灶及干酪灶,由于這些病灶的血液供應(yīng)差,結(jié)核菌代謝處于低落狀態(tài),藥物不易發(fā)揮作用,故抗結(jié)核藥物應(yīng)量足聯(lián)用,療程應(yīng)足夠長(zhǎng),以求徹底治愈;對(duì)老年人來講,鏈霉素易引起耳聾、眩暈,故以利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三聯(lián)”為佳。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺可引起肝臟損害,乙胺丁醇可引起視力障礙,用藥時(shí)應(yīng)高度警惕。 同時(shí)積極抗炎治療。
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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