脂溢性皮炎是一種發(fā)生于皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚疾息，通常自頭部開始向下蔓延至其他脂溢部位，伴有不同程度的瘙癢，成年人及新生兒多見。脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部、背部、腑窩、會(huì)陰等處，重者可泛發(fā)全身。皮損為紅色斑塊，邊緣清楚，大小不等，紅斑表面干燥多屑，或結(jié)有油膩性痂皮，或糜爛滲液，可自覺有不同程度的瘙癢。頭發(fā)部位皮脂分泌過多，?？梢鹈l(fā)干枯或油光，并多稀疏脫范，稱“脂溢性脫發(fā)”。繼發(fā)濕疹樣變化者又可稱為“脂溢性濕疹”。脂溢性皮炎的發(fā)生與體質(zhì)、消化功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)或細(xì)菌感染、氣候變化、刺激性食物及外傷等有關(guān)。因此，患者的飲食宜清淡，忌食肥甘及辛辣之品；煙酒不宜過量，否則加重病情。 本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“白屑風(fēng)”、“面游風(fēng)”等范疇。其病是因濕熱上蒸或血虛風(fēng)燥所致。臨床常見的證型有： 1．濕熱型：證見皮損為紅斑，表面有糜爛，滲液或油膩性黃色痂皮，味腥而粘，多發(fā)于腑窩、會(huì)陰等處，可伴胸悶，口苦，納差，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。 2．血燥型：證見皮損為黃紅色，干燥脫屑性斑疹，在頭皮部有大量灰白色糠秕樣鱗屑，頭發(fā)干枯脫落，舌紅苔少，脈弦滑。 一、可選用的西藥 1．局部治療； (1)急性期有水皰、糜爛、滲液時(shí)，可用3％硼酸水開放性冷濕敷，每日4次，待2-3天后滲液減少，可用各種皮質(zhì)類固醇激素制劑，如膚輕松霜外涂。 (2)如有浸潤(rùn)肥厚皮損則可用濕疹軟膏外涂，如有細(xì)菌繼發(fā)感染，則可在類固醇制劑中加O．5％新霉素，或用含有抗生素的復(fù)方類固醇制劑，如復(fù)方康納樂霜等。 2．全身治療： (1)維生素B6：每次口服10mg，一日3次。 (2)維生素B2：每次口服5mg，一日3次。 (3)馬來那敏(撲爾敏)：每次口服4mg，一日3次。 (4)布克利嗪(安其敏)：每次口服25mg，一日3次。 (5)阿斯咪唑(息斯敏)：每次口服10mg，一日1次。 (6)潑尼松：適用于病情嚴(yán)重者，每次口服5mg，一日3次。 (7)紅霉素：適用于伴有感染者，每次口服O．25g，一日4次。 (8)頭抱氨芐：適用于伴有感染者，每次口服0．5g，一日4次。 二、可選用的中成藥 1．濕熱型： (1)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服1／2成人量。片劑每次4-6片，一日3次，溫開水送服。 (2)二妙丸：每次口服6-9g，一日2次，溫開水送服。 (3)五苓丸(片、散)：水丸劑成人每次服6g，一日2次，溫開水送服。片劑每次4-5片，一日3次，溫開水送服。散劑每次6g，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3-7歲兒童服成人量的1／3。 (4)當(dāng)歸龍苓丸：大蜜丸每次口服1丸，或水丸每次6g，均為一日2次，溫開水送服。 (5)胃苓丸：大蜜丸每次口服1丸，一日2次；或水丸每次6g，一日2-3次，溫開水送服。 2．血燥型： (1)烏蛇止癢丸：每次口服2．5g，一日3次，溫開水送服。 (2)皮膚病血毒丸：每次口服20粒，一日2次，溫開水送服。 3．其他： (1)復(fù)方硫黃乳膏：外用，用水溶解后洗滌患處。亦可用于洗澡、洗頭。 (2)生發(fā)片：適用于脂溢性脫發(fā)，每次口服6片，一日3次，溫開水送服。 (3)養(yǎng)血生發(fā)膠囊：適用于脂溢性脫發(fā)，每次口服4粒，一日2次，溫開水送服。宜持續(xù)服用2-3個(gè)月。 摘自導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)