健康咨詢描述： 您好,11月初開(kāi)始上腹有飽脹感,現(xiàn)在飽脹感未消失,并且感覺(jué)腹部其它部位有時(shí)有隱痛,比如左上右上右下左下等等,有時(shí)候上腹有輕微燒灼感(會(huì)不會(huì)是潰瘍),有時(shí)候也會(huì)有腰背痛,以上痛感均不強(qiáng)烈,無(wú)黃疸,無(wú)食欲不振,無(wú)虛弱及乏力感,尿色略微有點(diǎn)黃,近3天有便秘
11月中旬去醫(yī)院做了體檢,但由于工作比較忙,一直沒(méi)空再去醫(yī)院做B超CT之類(lèi),生化全套指標(biāo)尿素氮和鉀偏低,別的都正常,乙肝三系正常
請(qǐng)專(zhuān)家?guī)臀覕鄶?有必要去醫(yī)院檢查的話應(yīng)該查哪些,萬(wàn)分感謝!
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:男,28歲,軟件開(kāi)發(fā),飲食不太規(guī)律,睡眠一般每天能保證7小時(shí)
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:今天癥狀有點(diǎn)明顯了
上腹不適,背部有酸痛感(偏右些)
會(huì)不會(huì)是肝有問(wèn)題?
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:癥狀持續(xù)了一個(gè)多月了,作息和飲食應(yīng)該都算正常,由于職業(yè)原因,很少飲酒,現(xiàn)在上腹,右上腹和右背(右肋后面)總有些不適,腹部輕微疼痛且部位比較多,右上,左上,右偏下,睡覺(jué)時(shí)有腸鳴,最近屁比較多,尿色有點(diǎn)黃但也不是很黃,無(wú)便秘和便血但有時(shí)有食物殘?jiān)懦?如未消化的辣椒碎片),也沒(méi)有其它不良癥狀
明天我就去醫(yī)院檢查,確診后附上詳細(xì)內(nèi)容,感謝大家的關(guān)心!
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B超檢查結(jié)果如下:
肝臟大小,形態(tài)正常,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)血管走行清,,,門(mén)脈主干內(nèi)徑11mm,血流向肝.
膽囊大小約為60mm×21mm,囊壁光,膽汁透聲好,膽總管內(nèi)徑4mm.
脾臟厚31mm,形態(tài)正常,回聲均勻.
胰腺頭12mm,體13mm,尾10mm,形態(tài)正常,胰管不擴(kuò)張,回聲未見(jiàn)異常.
雙腎大小,形態(tài),內(nèi)部回聲未見(jiàn)異常.CDFI:未見(jiàn)異常血流信息.
口服造影劑通過(guò)賁門(mén),幽門(mén)順利,胃壁層次清,粘膜粗糙,蠕動(dòng)欠佳.
血液檢查結(jié)果如下:
TBIL 總膽紅素 19.1 (參考3.4-20.5)
DBIL 直接膽紅素 6.7 (參考0.0-10.3)
IBIL 間接膽紅素 12.4 (參考0.0-13.7)
ALT 丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶 3 (參考0.-40)
AST 天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶 14 (參考0.-37)
AST/ALT 谷草/谷丙 4.67
ALP 性磷酸酶 62 (參考42-140)
r-GT 谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶 9 (參考8-58)
LDH 乳酸脫氫酶 145 (參考15-220)
TP 總蛋白 73.5 (參考60.0-82.0)
ALB 白蛋白 49.8 (參考35.0-55.0)
GLB 球蛋白 23.7 (參考20.0-30.0)
A/G 白球比例 2.10 (參考1.20-2.20)
BUN 尿素氮 2.52 (參考3.10-8.20)
CRE 肌酐 71.2 (參考50.0-140.0)
UA 尿酸 297.8 (參考150.0-440.0)
GLU 血糖 5.30 (參考3.60-6.10)
CHO 膽固醇 3.35 (參考3.35-6.45)
TG 甘油三脂 0.57 (參考0.48-1.88)
HDL 高密度脂蛋白膽固醇 1.27 (參考0.77-2.25)
LDL 低密度脂蛋白膽固醇 2.0 (參考1.5-5.7)
apoA 載脂蛋白A 1.28 (參考1.00-1.60)
apoB 載脂蛋白B 0.67 (參考0.60-1.10)
CK 肌酸激酶 83 (參考0.-190)
CKMB 肌酸激酶同工酶 8 (參考0.-24)
K 鉀 3.34 (參考3.50-5.50)
Na 鈉 141.9 (參考135.0-145.0)
Cl 氯 103.9 (參考97.0-108.0)
Ca 鈣 2.17 (參考2.00-2.50)
Mg 鎂 0.91 (參考0.80-1.50)
IP 磷 1.01 (參考0.81-2.26)
STY 滲透壓 289 (參考280-320)
HBsAg 乙肝表面抗原 陰性
HBsAg 陰性 HBsAb 陰性
HBeAg 陰性 HBeAb 陰性
HBcAb 陰性
醫(yī)院診斷為胃炎,請(qǐng)問(wèn)我下一步該怎么做呢,望賜教
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:服用中藥健胃消炎顆粒和碳酸鋁鎂片,上腹不適癥狀緩解
但右肋和背部總有些不適,有時(shí)候腰背酸疼,尿色感覺(jué)還是偏黃,不是很清澈
請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦,繼續(xù)檢查嗎?
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:感謝li醫(yī)生的建議,我會(huì)在近期復(fù)查肝功
您說(shuō)我的肝功指標(biāo)有些異常,具體是指什么呢,各項(xiàng)指標(biāo)都在參考值范圍呀,是不是膽紅素偏高了(會(huì)不會(huì)因?yàn)楦麽t(yī)院化驗(yàn)的手段和設(shè)備不同),有的醫(yī)生說(shuō)我營(yíng)養(yǎng)不良,我汗,望專(zhuān)家指點(diǎn)一二
另外請(qǐng)教幾個(gè)低級(jí)問(wèn)題,壓痛,反跳痛和腹部拒按怎樣區(qū)分?
我和我的直系親屬中沒(méi)有任何肝膽疾病的患者,而我女朋友是乙肝無(wú)癥狀帶菌者,請(qǐng)問(wèn)會(huì)不會(huì)影響我家人的健康,如果會(huì),我和我的家人具體該做怎樣的保護(hù)措施呢?
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:感謝為您解答的指點(diǎn)
至于ALT和AST,我的兩項(xiàng)指標(biāo)都在正常值內(nèi)
那AST/ALT=0.6的標(biāo)準(zhǔn)比值是否還有意義呢
如果肝臟病變的話,ALT和AST指標(biāo)應(yīng)該超出正常值才對(duì)呀
望指點(diǎn)一下
已經(jīng)第三次了,肝功復(fù)查后我會(huì)另開(kāi)一帖并付詳細(xì)內(nèi)容,希望關(guān)注,謝謝大家!