健康咨詢描述:
我愛人平時來月經(jīng)很準(zhǔn)時,28天。到12月1日,已經(jīng)40天,為來例假,用試紙測試3次,顯示陽性,因4年沒有懷孕,中醫(yī)院開了3付保胎的中藥。吃完2付,開始出血,到醫(yī)院檢查,做了B超,未見明顯異常,驗血HCG為1571,今天還在出血,已經(jīng)4天了,和例假的量差不多。請大夫給診斷一下,萬謝。
是否宮外孕或自然流產(chǎn)。腹部不痛或微痛,有下最墜感,但不強(qiáng)。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:上次例假10月28日,12月8日出血,量少。9日去醫(yī)院B超無明顯異樣,血檢HCG1571。10日出血,11日出血。臥床休息
病史:輸卵管不暢,中藥調(diào)理
輔助檢查:12月9日出血的組織化驗,12日下午出結(jié)果:病理診斷,退變蛻膜樣組織及炎性滲透,未見絨毛組織,考慮膜狀月經(jīng)。
第一次問題補(bǔ)充:12日上午第二次彩超檢查:子宮體三經(jīng):46*34*42mm
子宮大小形態(tài)正常。宮壁回聲光滑,宮腔分離8mm,內(nèi)可見中低回聲充填。雙側(cè)卵巢:左26*16;右24*15。雙附件區(qū)未見異常包塊回聲。
晚上尿樣試紙測試:所顯檢測線更加明顯。
下體出血已5天,不痛。
第二次問題補(bǔ)充:沒有其他反應(yīng),只是小便時有少量血流出。以前月經(jīng)量較少,現(xiàn)在會不會變多呢?胎兒是否還有保住的希望?只是作了一次b超、一次彩超(相隔3天),對胎兒會不會有影響?醫(yī)生讓明天繼續(xù)觀測HCG。還在吃保胎藥,沒有進(jìn)一步的措施。是否現(xiàn)在要吃消炎藥和止血藥?多謝
第三次問題補(bǔ)充:今天去看了醫(yī)生,繼續(xù)堅持觀察HCG值,并說最好住院治療。難道沒有更好更快捷的辦法檢查出是否宮外孕或流產(chǎn)嗎?
你好,病情分析:通過你的描述和超聲檢查基本排除宮外孕,屬于宮內(nèi)妊娠,先兆流產(chǎn)。最好的辦法是住院治療,絕對臥床休息,保胎治療。精神放松,補(bǔ)充營養(yǎng)。動態(tài)觀察。如果超聲檢查胚胎發(fā)育不良應(yīng)該終止妊娠。
您好: 懷孕早期的出血 流產(chǎn):開始有少量不規(guī)則出血,下腹部反復(fù)陣痛,且伴有腰痛或腹部緊張感。隨之出血量逐漸增多 ,有時孕卵會和血塊一起排出體外。若子宮內(nèi)感染,也可能引起發(fā)熱。宮外孕:少量出血和下腹持續(xù)性疼痛,有時下腹痛突然加劇。由于癥狀與流產(chǎn)相似,容易混淆,因而 應(yīng)給予足夠的重視、妊娠第4、5周,可通過陰道超聲波儀器確認(rèn)是否為宮外孕。胞狀奇胎:下腹部感到膨脹或疼痛,有不規(guī)則出血或血樣分泌物,隨之出血持續(xù)起來,最后發(fā)生大出血 。特征是出血中混有豆粒大小的粒狀物,且伴有強(qiáng)烈的孕吐癥狀。現(xiàn)在,可用超聲波及早診 斷出這種異常。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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