健康咨詢描述:
患者:女 年齡:29 未婚
2007年8月24日,因體重在3個(gè)月內(nèi)下降近10公斤去醫(yī)院檢查:
TSH : 0.280 mIU/L 參考值范圍0.34-5.6
totT4 : 329.04 nmol/L 參考值范圍78.38-157.40
totT3 : 3.91 nmol/L 參考值范圍1.34-2.73
心率:115次/分 手抖
B超檢查報(bào)告: 左側(cè)甲狀腺5.2×2.0×2.1cm,右側(cè)甲狀腺5.5×2.2×2.1cm,其內(nèi)增粗分布尚均勻光點(diǎn),未見(jiàn)腫物聲像.
醫(yī)生確診為甲亢,給開(kāi)了一個(gè)星期的藥,好像是3種藥,其中一種是多糖蛋白片,另一種是甲巰咪唑片,另一種忘記了.
2007.8.29復(fù)診心率108次/分,繼續(xù)吃藥.
2007.9.8復(fù)診心率103次/分,醫(yī)生給開(kāi)甲巰咪唑片2瓶200粒每天6片3次(廣州康和藥業(yè)有限公司),多糖蛋白片吃半個(gè)月,維生素B1每天3片3次,另一種藥忘記了.
2007.10.11復(fù)診無(wú)不適,繼續(xù)只吃一下兩種藥:甲巰咪唑片每天3片/3次,維生素B1每天3片3次.
(以上是在廣東的一家醫(yī)院看的,以下是在湖南的一家醫(yī)院看的)
2008年1月14日復(fù)診:(手微抖,甲狀腺較第一次沒(méi)感覺(jué)變小)
FT3 : 4.02 pmol/L 參考值范圍2.1-6.5
FrT4 : 4.0 pmol/L 參考值范圍9.0-23.90
TSH:71.89 mIU/L 參考值范圍0.35-5.5
醫(yī)生診斷為甲低,停吃甲巰咪唑片/維生素B1,改吃甲狀腺片(山東中泰藥業(yè)有限公司40mg*100片/瓶),單日半片,雙日一片.
2008年3月6日復(fù)診:(手微抖,甲狀腺感覺(jué)變小了,嚴(yán)重掉頭發(fā),臉上豆豆基本消失了)
FT3: 9.07 pmol/L 參考值范圍2.1-6.5
FrT4 : 19.0 pmol/L 參考值范圍9.0-23.90
TSH: 0.02 mIU/L 參考值范圍0.35-5.5
aTG: 105.0 IU 參考值范圍0-60
aTPO :24.2 U/mL 參考值范圍0-60
醫(yī)生要求停吃甲狀腺片20天去復(fù)查
2008年3月26日按時(shí)去同一家醫(yī)院驗(yàn)血結(jié)果如下:(手微抖,甲狀腺不明顯了,只有吞口水能看到一點(diǎn),掉頭發(fā)現(xiàn)象好轉(zhuǎn))
FT3: 12.02 pmol/L 參考值范圍2.1-6.5
TSH:
醫(yī)生給做的診斷是繼續(xù)停藥,20天內(nèi)驗(yàn)血復(fù)查FT3/FrT4/TSH/aTG/aTPO.
以上是我的全部治療過(guò)程,治療了半年多了檢查結(jié)果怎么還是這樣,一會(huì)診斷是甲亢一會(huì)又是甲低,現(xiàn)在快一個(gè)月沒(méi)吃藥了,醫(yī)生說(shuō)還沒(méi)找到用藥量,為什么檢查了這么多次還不知道用藥量呢,是不是用錯(cuò)藥了,這種治療方法有效嗎,按這個(gè)治療進(jìn)度我這甲亢還要治多久才能好,吃的這些藥有副作用嗎,對(duì)生育有沒(méi)影響?
你好你這個(gè)情況很有意思,甲亢治療最怕就是亂換醫(yī)生,治療這個(gè)病一定要帶以后病例以及化驗(yàn)報(bào)告,你現(xiàn)在這個(gè)情況是第2個(gè)醫(yī)生給你造成的,前面治療很好,現(xiàn)在你要做的就是繼續(xù)使用甲亢藥物,停止使用甲減藥物,等治療到有點(diǎn)甲減了才開(kāi)始使用甲減藥物,并且和甲亢藥物一同使用,現(xiàn)在你的情況我不清楚心速,如果在120次下使用以下藥物甲巰咪唑片(他巴唑):每次2片/每日兩次維生素B4:每次2片/每日兩次護(hù)肝藥(種類很多,根據(jù)說(shuō)明使用)樂(lè)力鈣:每次1粒/每日一次沒(méi)使用一月做次檢查然后把結(jié)果貼在這里,我們及時(shí)給你調(diào)整藥量,只要你聽(tīng)從我們的安排,我保證3個(gè)月后把病情給你穩(wěn)定了!
他目前這種情況的話,主要還是說(shuō)和你的這個(gè)用藥這一方面的劑量,這一方面可能是掌握的并不是特別理想,所以說(shuō)建議你還是說(shuō)先給他做一下調(diào)整用藥量這一方面,它是一個(gè)很關(guān)鍵性的因素的。
在醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)講,甲亢屬于是內(nèi)分泌性疾病,因此,在用藥過(guò)程中,應(yīng)該隨時(shí)監(jiān)測(cè)甲功五項(xiàng)的結(jié)果,同時(shí)還需要監(jiān)測(cè)肝功能化驗(yàn),這種情況調(diào)理起來(lái)相對(duì)比較慢,因此一定要有耐心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,
以上是對(duì)“是甲亢?jiǎn)?停藥了TSH怎么還繼續(xù)降低”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。...[說(shuō)明書(shū)]
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