健康咨詢描述: 醫(yī)生好..我想請問一下什么叫膠質(zhì)瘤,我奶奶以被查出有此瘤并聽從醫(yī)生意見開完到了...可是醫(yī)生說是惡性的...故全家陷入痛苦...想問問這瘤的等級任何劃分???是什么概念???該這樣治療???我們家屬該怎么做???才能真正的幫到我奶奶...
你好膠質(zhì)細(xì)胞瘤腦腫瘤中膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,約占40.49%,綜合發(fā)病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲.大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的51.4%,以星形細(xì)胞瘤為最多,其次是膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤,腦室系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位,占膠質(zhì)瘤總數(shù)的23.9%,主要為管膜瘤,髓母細(xì)胞瘤,星形細(xì)胞瘤,小腦膠質(zhì)瘤占膠質(zhì)瘤總數(shù)的13%,主要為星形細(xì)胞瘤.膠質(zhì)細(xì)胞瘤的分類:1990.WHO將膠質(zhì)瘤進(jìn)行分類,見下表:星形細(xì)胞的腫瘤混合性膠質(zhì)瘤1、星形細(xì)胞瘤1、混合性少枝—星形細(xì)胞瘤2、間變性(惡性)星形細(xì)胞瘤2、間變性(惡性)少枝—星形細(xì)胞瘤3、膠母細(xì)胞瘤脈絡(luò)叢腫瘤4、毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤1、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤5、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤2、脈絡(luò)叢癌少枝膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤來源未明的神經(jīng)上皮腫瘤1、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤1、星形母細(xì)胞瘤2、間變型(惡性)少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤2、星形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤室管膜性腫瘤3、大腦膠質(zhì)瘤病1、室管膜瘤松果體腫瘤2、間變性(惡性)室管膜瘤1、松果體細(xì)胞瘤3、粘液乳頭型室管膜瘤2、松果體母細(xì)胞瘤4、室管膜下瘤3、混合性松果體細(xì)胞瘤—松果體瘤胚胎性腫瘤神經(jīng)元膠質(zhì)細(xì)胞瘤1、髓上皮瘤1、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤2、神經(jīng)母細(xì)胞瘤2、神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤3、室管膜母細(xì)胞瘤3、間變性(惡性)神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤4、神網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤4、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤5、髓母細(xì)胞瘤5、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤幾種常見膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn):星形細(xì)胞瘤:一般癥狀為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、復(fù)視、顱擴(kuò)大(兒童期)和生命體征改變等.2、局部癥狀依腫瘤生長位置不同而異①大腦半球星形細(xì)胞瘤:約1/3患者以癲癇為首發(fā)癥狀約60%患者發(fā)生癲癇.②小腦星形細(xì)胞瘤:患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),動作笨拙,持物不穩(wěn),肌張力和腱反射低下等.③丘腦星形細(xì)胞瘤:病變對側(cè)肢體輕癱,感覺障礙及半身自發(fā)性疼痛,患側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動失調(diào)、舞蹈樣運(yùn)動,亦可表現(xiàn)為精神障礙,內(nèi)分泌障礙,健側(cè)同向偏盲,上視障礙及聽力障礙等.④視神經(jīng)星形細(xì)胞瘤:主要表現(xiàn)為視力損害和眼球位置異常.⑤第3腦室星形細(xì)胞瘤:因梗阻性腦積水患者常表現(xiàn)為劇烈的發(fā)作性頭痛,并可出現(xiàn)突然的意識喪失,精神障礙,記憶力減退等.⑥腦干星形細(xì)胞瘤:中樞腫瘤常表現(xiàn)為眼球運(yùn)動障礙,橋腦腫瘤多表現(xiàn)為眼球外展受限,面神經(jīng)及3叉神經(jīng)受累,延髓腫瘤常表現(xiàn)為吞咽障礙及生命體證改變.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤:腫瘤高度惡性生長快,病程短,自出現(xiàn)癥狀至就診多數(shù)在3個月之內(nèi),高顱內(nèi)壓癥狀明顯,33%患者有癲癇發(fā)作,20%患者表現(xiàn)淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀,(患者)可出現(xiàn)不同程度的偏癱,偏身感覺障礙、失語和偏盲等.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤及間變(惡性)少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤:癲癇常為首發(fā)癥狀,精神癥狀以情感異常和癡呆為主,侵犯運(yùn)動、感覺區(qū)可產(chǎn)生偏癱,偏身感覺障礙及失語等,高顱壓癥狀出現(xiàn)較晚.髓母細(xì)胞瘤:①腫瘤生長快,高顱壓癥狀明顯②小腦功能損害表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚,走路不穩(wěn)等.③復(fù)視、面癱、頭顱增大(兒童)、嗆咳等.④腫瘤轉(zhuǎn)移是髓母細(xì)胞瘤的重要特征.室管膜瘤①顱內(nèi)壓增高癥狀②腦干受壓癥狀(嘔吐、嗆咳、各咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難)、小腦癥狀(走路不穩(wěn)、眼球震顫等)及偏癱、眼球上運(yùn)動障礙等.③手術(shù)后復(fù)發(fā)率幾乎為100%易發(fā)生椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤:1、腦積水及腫瘤占位引起高顱壓癥狀,兒童常見頭顱增大;精神淡漠,嗜睡或易激惹.2、腫瘤位于側(cè)腦室者有對側(cè)錐體束征;后顱凹者內(nèi)走路不穩(wěn),眼球震顫,共濟(jì)運(yùn)動失調(diào),第3腦室者為雙眼上視困難.松果體細(xì)胞瘤:顱內(nèi)壓增高;聽力及眼球運(yùn)動障礙,影響到視力下部表現(xiàn)為尿崩癥、嗜睡和肥胖等,內(nèi)分泌癥狀表現(xiàn)為性征發(fā)育停滯或不發(fā)育;部分患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作及意識障礙.膠質(zhì)瘤的特點(diǎn)及治療現(xiàn)狀膠質(zhì)細(xì)胞瘤的生長特點(diǎn)為浸潤性生長,與正常腦組織無明顯界限,多數(shù)不限于一個腦葉,向腦組織外呈指狀深入破壞腦組織,偏良性者生長緩慢,病程較長,自出現(xiàn)癥狀至就診時間平均兩年,惡性者瘤體生長快,病程短,自出現(xiàn)癥狀到就診時多數(shù)在3個月之內(nèi),70-80%多在半年之內(nèi).目前國內(nèi)外對于膠質(zhì)瘤的治療普遍為手術(shù)、放療、化療、X刀、γ刀等.手術(shù):手術(shù)治療基于膠質(zhì)瘤的生長特點(diǎn),理論上手術(shù)不可能完全切除,生長在腦干等重要部位的腫瘤有的則根本不能手術(shù),所以手術(shù)的治療目的只能局限于以下5個方面①明確病理診斷,②減少腫瘤體積降低腫瘤細(xì)胞數(shù)量,③改善癥狀緩解高顱壓癥狀;④延長生命并為隨后的其他綜合治療創(chuàng)造時機(jī);⑤獲得腫瘤細(xì)胞動力學(xué)資料,為尋找有效治療提供依據(jù).放療:放射治療幾乎是各型膠質(zhì)瘤的常規(guī)治療,但療效評價不一,除髓母細(xì)胞瘤對放療高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他類型對放療均不敏感,有觀察認(rèn)為放療與非放療者預(yù)后相同.此外射線引起的放射性壞死對于腦功能的影響亦不可低估.X-刀、γ-刀—均屬放射治療范疇,因腫瘤的部位、瘤體大小(一般限于3厘米以下)及瘤體對射線的敏感程度,治療范疇局限,目前認(rèn)為膠質(zhì)瘤,特別是性質(zhì)惡性的星形Ⅲ-Ⅳ級或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤均不適合采用R-刀治療.化療:原則上用于惡性腫瘤,但化療藥物限于血腦屏障及藥物的毒副作用,療效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下.很高興在這個健康網(wǎng)絡(luò)中認(rèn)識你也很高興為您服務(wù)!有什么疑問請再次提出!希望我的建議可以幫助你減輕心理上的壓力!祝早日康復(fù)!
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