1、可以通過心理治療來解決.2、這個(gè)案例是我治療過的，希望對(duì)你有幫助（已在公開刊物發(fā)表，任何人不得轉(zhuǎn)載）.《有些心前區(qū)不適與焦慮有關(guān)》近幾個(gè)月來，50多歲的張先生經(jīng)常出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等.他懷疑自己患了心臟病，看了很多醫(yī)生.醫(yī)生一致認(rèn)為，他的心前區(qū)不適系太緊張所致，根本沒有器質(zhì)性問題.張先生卻堅(jiān)信自己有病，只是醫(yī)生沒有查出來，執(zhí)意要求住院.住院期間，心內(nèi)科的醫(yī)生進(jìn)行了全面的觀察和檢查，仍沒有發(fā)現(xiàn)異常.在別人的建議下，張先生不很情愿地來到心理咨詢門診.咨詢過程中，張先生表現(xiàn)出嚴(yán)重的焦慮——雙手不知放在什么地方好，坐姿不自然，身體來回移動(dòng)；交談中，張先生傾向于回避問題，壓抑自己，對(duì)自己的某些失當(dāng)行為往往采取合理化解釋等，導(dǎo)致說話前后矛盾，心理沖突顯而易見.進(jìn)一步的咨詢了解到，張先生的焦慮情緒已經(jīng)出現(xiàn)半年多了，只是自己沒有意識(shí)到心理疾病，而把這些不適當(dāng)成了心臟病的癥狀.實(shí)際上，過分焦慮與心前區(qū)不適有著密切的關(guān)系.現(xiàn)代研究表明，各種情緒狀態(tài)的改變，除了伴有植物神經(jīng)功能和內(nèi)分泌腺活動(dòng)的變化外，同時(shí)也出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)和肽類物質(zhì)的改變，導(dǎo)致血管、內(nèi)臟器官、肌張力等改變.這些生物反應(yīng)，往往被患者體驗(yàn)為軀體不適.過分的焦慮，使張先生把精力更多地集中于軀體不適.而習(xí)慣性的注意力的指向，必然使感覺域值下降，體驗(yàn)更為敏感，不適感更加明顯.于是，主觀癥狀逐漸強(qiáng)化、固定、形成.心理動(dòng)力學(xué)則認(rèn)為，未解決的潛意識(shí)的心理沖突，可以引起焦慮，病人通過軀體不適的形式來緩解焦慮.文章中的張先生，原來在重要位置，因工作變動(dòng)，被安排到清閑崗位.他害怕別人看不起，總想給別人流下一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的外表形象.內(nèi)心的失落與渴望的外表形象之間，形成尖銳的心理沖突，因此產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮.張先生通過患病——強(qiáng)調(diào)心前區(qū)不適，為離開原崗位找到了臺(tái)階，潛意識(shí)的臺(tái)詞是：“我有病，不能勝任原崗位工作了.”從而避免了尷尬，緩解了心理沖突帶來的焦慮情緒.其實(shí)，這是一種不成熟的心理防御.所以，找不到器質(zhì)性依據(jù)的心前區(qū)不適，可以與焦慮有關(guān).患者如果只盯著軀體疾病尋求治療，往往是舍本求末，容易耽誤病情.如果病人意識(shí)到心理疾病，愿意接受心理治療，問題則可以迎刃而解.