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有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病肝硬化 → 請教名醫(yī)指點用什么藥代替激素藥治療溶血性貧血

請教名醫(yī)指點用什么藥代替激素藥治療溶血性貧血

男 | 0個月 懸賞50個健康幣 2008-04-05 22:00:31 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 請教一個問題:
   患者年齡:70
原來誤診為肝硬化,后確診為溶血性貧血.幾年來一直服用激素藥(強的松),用量最初每天12片逐漸減為每天6片.現(xiàn)在病人肝、脾、腎等功能下降,最近表現(xiàn)為渾身無力、發(fā)燒、腹脹。請問:這種癥狀是什么原因引起的?能否用其他藥代替激素藥或可用中藥消除上述癥狀?請名醫(yī)指點,不盛感激!

回復(fù)區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2008-04-08 14:50:40 我要投訴

      你好我的意見僅供參考:治療溶血性貧血是一類性質(zhì)不同的疾病,其治療方法不能一概而論.總的治療原則如下:一、病因治療:去除病因和誘因極為重要.如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物,藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病.2、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑:如自體免疫溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或達那唑等.3、脾切除術(shù):脾切除適應(yīng)證:①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無效時,可考慮脾切除術(shù);③地中海貧血伴脾功能亢進者可作脾切除術(shù);④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術(shù),但效果不肯定.4、輸血:貧血明顯時,輸血是主要療法之一.但在某些溶血情況下,也具有一定的危險性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應(yīng),給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應(yīng)盡量少輸血.有輸血必要者,最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌3次后的紅細(xì)胞.一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機能糾正貧血.5、其它:并發(fā)葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現(xiàn)者應(yīng)補鐵.但對PNH病人補充鐵劑時應(yīng)謹(jǐn)慎,因鐵劑可誘使PNH病人發(fā)生急性溶血.
      

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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1.急慢性白血病,對慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較...[說明書]

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