你好只能對(duì)癥治療！需要結(jié)合臨床制定相應(yīng)的方案！我的意見(jiàn)可以參考！■術(shù)前放療其理論依據(jù)為：①清除手術(shù)區(qū)域以外的亞臨床病變，如縱隔內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移灶；②減小腫瘤體積以及與相鄰結(jié)構(gòu)組織間之浸潤(rùn)，增加榀資解剖的組織平面；③削弱腫瘤細(xì)胞的活力，減少局部種植和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之可能.其預(yù)期的益處是提高切除率和遠(yuǎn)期生存率.但是臨床實(shí)踐結(jié)果事與愿違，上述兩目的皆未達(dá)到.所以術(shù)前放療綜合手術(shù)可以說(shuō)沒(méi)有使病人受益，臨床上已不全為常規(guī)采用.■術(shù)中放療醫(yī)用放射性同位素（125I，222Rn）植入開胸控查不能切除的腫瘤中，取得滿意的療效，已由美國(guó)SloanKettering紀(jì)念醫(yī)院的HilarisBS等醫(yī)師報(bào)道.一組105例中，死亡率5%（52/105），兩種同位素比較125I的腫物影消失率與局部控制率均優(yōu)于222Rn.這種術(shù)中放療的綜合9組包括2128例的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果.表明術(shù)后放療對(duì)生存率有重要損害，其風(fēng)險(xiǎn)率為1.21(95%可靠間距1.08~1.34），這21%的死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，相當(dāng)于對(duì)2年生存率產(chǎn)生7%的損害，使其從55%減到48%.這種有害性，在Ⅰ~Ⅱ期N0N1病例中表現(xiàn)尤為突出.在Ⅲ期N2病人中的破壞作用不明顯，報(bào)告的結(jié)論是術(shù)后放療對(duì)根治切除的Ⅰ~Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌的生存率有害無(wú)益，因此不宜常規(guī)采用.報(bào)告也提到放射劑量及放射計(jì)劃不影響結(jié)果，也就是說(shuō)目前尚缺乏某一方案比其余的損害都小的依據(jù).作者建議今后只需在Ⅲ期N2病例中繼續(xù)試驗(yàn)研究.因?yàn)樾g(shù)后放療在這些晚期病人中的作用.尚無(wú)定論，重復(fù)在早期非小細(xì)胞肺癌切除病例中作相同試驗(yàn)已無(wú)意義.■手術(shù)輔助術(shù)前、術(shù)后化療1.術(shù)前輔助化療70年代第一個(gè)實(shí)體瘤早期生殖細(xì)胞瘤應(yīng)用化療取得顯著療效，化療后加用手術(shù)清除殘存病變的綜合治療使生存率得到驚人的提高.這事實(shí)開啟了腫瘤學(xué)家將生殖細(xì)胞瘤的治療模式移用于其他實(shí)體腫瘤的嘗試.多藥方案治療非小細(xì)胞和小細(xì)胞肺癌有效后，所謂“新輔助”方法的臨床試驗(yàn)迅速展開.最早的新輔助方案由多倫多(Tonto)小組道德試用在少數(shù)小細(xì)胞肺癌病例.多藥術(shù)前化療繼以手術(shù)及術(shù)后鞏固性放療.回顧性對(duì)比此種綜合療法可以改善很早期小細(xì)胞肺癌的生存率.美國(guó)肺癌研究組及其他醫(yī)學(xué)中心將上經(jīng)方法應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌，多藥術(shù)前化療含有鉑化合物還加術(shù)前妄自尊大，對(duì)象是ⅢA病例.回顧性對(duì)比綜合治療改善了中數(shù)生存期及最終的生存率.隨著更多的有效藥物問(wèn)世，單一誘導(dǎo)性化inductionchemotherapy）的有效率達(dá)70%，CR達(dá)10%.回性對(duì)比發(fā)現(xiàn)凡是有效且期別變?cè)绲牟±?，與過(guò)去相同期別的單一外科治療病例比較其生存率均有提高.用誘導(dǎo)化療作為試驗(yàn)組的隨機(jī)分組Ⅲ階段臨床試驗(yàn)業(yè)已在3個(gè)小規(guī)模研究中取得結(jié)果.與單一手術(shù)組相比，其療效有顯著提高.