一般來(lái)講，如果乳房部出現(xiàn)突然的、持續(xù)性的、比較劇烈的疼痛，且伴有明顯觸痛者，則考慮為乳房部的各種急性感染性疾患；如局部出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛，則可能為局部已化膿.如果乳房部疼痛為發(fā)作性的，且常以月經(jīng)前乳房開(kāi)始疼痛或經(jīng)前疼痛加重，經(jīng)后可緩解或消失，疼痛為脹痛或針刺樣，有時(shí)可牽及同側(cè)腋下或肩背部，局部有輕到中度觸痛者，則考慮為增生性病變.如果哺乳期乳頭部劇烈疼痛，乳頭破碎、裂開(kāi)，則可能為乳兒吸吮咬傷乳頭造成的乳頭皸裂.如果乳房部疼痛僅為輕度隱痛或鈍痛，發(fā)作無(wú)明顯規(guī)律性，僅為偶發(fā)或陣發(fā)，有些為持續(xù)性，因疼痛不明顯而常常被忽略，須知這樣的乳房疼痛也可能是早期乳房部惡性疾患的信號(hào)，應(yīng)引起足夠的重視.甚至有時(shí)，乳房部尚無(wú)明顯疼痛感，而僅表現(xiàn)為一側(cè)腋下或肩背部疼痛，則也有惡性病變的可能，對(duì)這些細(xì)微變化均不應(yīng)輕易放過(guò).如果乳房部出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性燒灼樣疼痛，進(jìn)行性加重，難以自行緩解，且伴有局部腫塊破潰壞死或手術(shù)創(chuàng)口處及周圍皮膚破潰者，則為惡性病變晚期的乳房疼痛，此時(shí)因其他惡性病變的癥狀體征已很明了，找到疼痛的原因已非難事.此外，還有些女性在脹奶時(shí)也會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛，這是生理情況，應(yīng)注意與疾病造成的乳房疼痛相鑒別.總之，出現(xiàn)了乳房疼痛，既不要驚慌失措，也不可麻痹大意，認(rèn)為乳房疼痛不是什么大不了的事情，挺一挺就過(guò)去了；還有些女性比較害羞，覺(jué)得乳房疼痛難以啟齒，不好意思去看病，等等，這些都是不正確的認(rèn)識(shí).應(yīng)重視乳房部的變化，哪怕是極輕微的乳房疼痛，因?yàn)槿榉刻弁纯赡苁窃S多乳房疾病的癥狀，甚至是乳房惡性腫瘤的征兆.如急性乳腺炎患者，大多發(fā)生于哺乳期，其疼痛在疾病的初起、成膿及潰后3個(gè)不同的時(shí)期常有不同的表現(xiàn)，同時(shí)也各有其不同的全身及局部癥狀體征：在疾病之初，疼痛常為持續(xù)性的脹痛或搏動(dòng)性疼痛，觸痛明顯，可伴有怕冷發(fā)熱、乳房局部紅腫灼熱等，隨著疾病的發(fā)展疼痛逐漸加重，甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)、夜不成寐；至成膿期，疼痛至極后，膿腫自行破潰或切開(kāi)排膿，隨著局部膿液得以引流，疼痛可明顯減輕，僅為輕刺痛，全身發(fā)熱等癥亦逐漸減輕；至后期，膿腫創(chuàng)口逐漸向愈，疼痛僅為輕度隱痛，并逐漸減輕，最終得以完全緩解，全身癥狀也隨之消失.由此可見(jiàn)，結(jié)合整個(gè)疾病演變進(jìn)程中乳房疼痛變化的規(guī)律，可以很好地作出臨床診斷.其他乳房疾病也同樣如此，如乳腺增生病的乳房疼痛，常有兩側(cè)乳房多發(fā)的大小不等的結(jié)節(jié)，局部可有觸痛，而且其乳房脹痛常可隨月經(jīng)周期而變化，于月經(jīng)前期乳房脹痛出現(xiàn)或加重，而月經(jīng)過(guò)后則可明顯減輕甚至消失.漿細(xì)胞性乳腺炎患者，發(fā)病多在非哺乳期，其疼痛常為突然發(fā)生，初起為局部的隱痛或刺痛，很快發(fā)展為明顯的局部疼痛，但其疼痛一般不像急性乳腺炎那樣劇烈，且追問(wèn)病史，多數(shù)患者有先天性的一側(cè)或雙側(cè)乳頭完全或不完全性凹陷；在疼痛出現(xiàn)之前，常有少量、間斷性的乳頭溢液，出現(xiàn)疼痛時(shí)，常可同時(shí)發(fā)現(xiàn)乳暈部腫塊；以后，腫塊成膿破潰后，可形成通向輸乳孔的瘺管，經(jīng)久難愈，瘺管期乳房疼痛常為隱痛或輕刺痛.乳房良性腫瘤通常無(wú)明顯疼痛感或其他不適感，較大的纖維腺瘤可于經(jīng)前有輕度脹痛或酸痛.乳房惡性腫瘤早期常無(wú)明顯疼痛等自覺(jué)癥狀，有些僅有輕度不適感，因此常于體檢或無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，而一旦出現(xiàn)了乳房疼痛，大多為腫瘤晚期局部浸潤(rùn)、潰爛所致的疼痛，診斷已不困難；如果是炎性乳癌，多發(fā)生于青年女性，尤以妊娠及哺乳期多見(jiàn)，常表現(xiàn)為乳房燒灼樣疼痛，病變發(fā)展迅速，短時(shí)間內(nèi)整個(gè)乳房迅速增大、變硬，皮膚水腫、充血、變紅或變紫，可有觸痛，一般不伴有全身炎癥反應(yīng)，腫瘤可很快發(fā)生轉(zhuǎn)移.此外，還有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛，如肋軟骨炎、隱性帶狀皰疹及心臟病等，有時(shí)也可表現(xiàn)為以一側(cè)乳房疼痛為主訴，應(yīng)注意其鑒別診斷，避免將其視為乳房病而誤治.由此可見(jiàn)，單憑乳房疼痛這一個(gè)癥狀是難以作出診斷的，臨床必須綜合病史及伴隨癥狀，根據(jù)不同疾病演變過(guò)程中乳房疼痛的特點(diǎn)及變化規(guī)律，判斷疼痛的原因，作出正確的診斷及鑒別診斷.