由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡系多種自身抗體作用于多系統(tǒng)多臟器,臨床表現(xiàn)多樣,常導致誤診。早期易誤診為風濕病、類風濕性關節(jié)炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、結核性胸膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜、心包炎、心肌炎、精神病、癲癇、皮膚病等。有的病人經(jīng)過多家醫(yī)院檢查才能確診。誤診的原因是醫(yī)生對本病多系統(tǒng)多臟器損害這一特點認識不足,僅僅抓住某一器官的臨床表現(xiàn),沒有深入了解病史和詳細體檢,從而作出片面診斷。特別在早期,多數(shù)病人初發(fā)癥狀僅有發(fā)熱,關節(jié)痛,所以誤診風濕、類風濕的較多。為了早期診斷,醫(yī)生應對本病有高度警惕,熟悉臨床表現(xiàn),在發(fā)病后盡可能短期內(nèi)意識到紅斑狼瘡的可能而做相應的檢查。ANA是篩選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最好指標,幾乎所有的紅斑狼瘡患者ANA均為陽性,而且滴度較高;抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體對紅斑狼瘡診斷具有高度特異性。早期診斷是早期治療的前提。對僅有低熱、乏力、胸膜炎、皮疹等輕癥病人可口服狼瘡康泰沖劑、青蒿琥酯片和非甾體抗炎藥如消炎痛、芬必得等輔助治療;重癥病人除了應用狼瘡康泰和青蒿琥酯外,還應用糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑,中醫(yī)辯證施治。常期定期隨訪,每隔1—2個月進行全面檢查,根據(jù)病情變化,調(diào)整用藥劑量。病情緩解時,可以逐漸減少或停用激素。實踐證明,中藥在促進和維持病情緩解,減少激素的副作用,調(diào)節(jié)機體免疫功能,預防感染方面均有重要作用。
溫馨提示:
紅斑狼瘡的治療較困難,需到正規(guī)醫(yī)院進行治療。平時要注意預防。
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