兒童哮喘治療常規(guī)----------------成人哮喘治療相近，可以參考。--------------------------------------------------------------------------------本文章關(guān)鍵詞：哮喘 請(qǐng)輸入關(guān)鍵詞搜索更多信息 2005-2-17 9：26：46 全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組 (1998年修訂) ? 任何年齡患兒哮喘治療方案的確定，均要根據(jù)患兒平素病情輕重程度選擇，從相當(dāng)于初始 病情嚴(yán)重程度所適合的那一級(jí)開(kāi)始治療，之后根據(jù)病情變化及治療反應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。每1 ～3月審核一次治療方案，如哮喘控制至少達(dá)3個(gè)月時(shí)，就可以逐步降級(jí)治療。如果哮喘沒(méi)有 控制，要立即升級(jí)治療 ，但首先應(yīng)該審核患兒用藥技術(shù)、遵循用藥方案的 情況(避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素)等。此即哮喘的階梯治療方案。 表3 嬰幼兒(0?5 mg，每日2次，或? 吸入色甘酸鈉? 霧化吸入色甘酸鈉溶液20 mg，每日4次? 口服小劑量茶堿類? 很少需要長(zhǎng)期加用口服糖皮質(zhì)激素，如必須? 則以最可能小的劑量，隔日1次，清晨服用吸入短效支氣管 舒張劑? 根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動(dòng)? 劑或溴化異丙托品，或口? 服β?2激動(dòng)劑片劑或糖漿，? 每日不超過(guò)3～4次? 口服茶堿類 第3級(jí)? 中度發(fā)作 每日用藥? 吸入糖皮質(zhì)激素? 輔以儲(chǔ)霧器和面罩的MDI，每日400～600 μg或? 霧化吸入丁地去炎松≤0?5 mg，每日1次，或? 吸入色甘酸鈉? 霧化吸入色甘酸鈉溶液20 mg，每日3次或輔以? 儲(chǔ)霧器和面罩的MDI，10 mg，每日3次 吸入短效支氣管舒張 劑? 根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動(dòng)? 劑或溴化異丙托品，或口? 服β?2激動(dòng)劑片劑或糖漿，? 服β?2激動(dòng)劑片劑或糖漿，? 按需使用，每日不超過(guò)3～?4次? 口服茶堿類 第2級(jí)? 輕度發(fā)作 每日用藥? 吸入糖皮質(zhì)激素? 輔以儲(chǔ)霧器和面罩的MDI每日200～400 μg，或? 吸入色甘酸鈉? 霧化吸入色甘酸鈉溶液20mg，每日3次；輔以儲(chǔ)? 霧器和面罩的MDI，10 mg，每日3次 吸入短效支氣管舒張劑 ? 根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動(dòng)? 劑或溴化異丙托品，或口? 服β?2激動(dòng)劑片劑或糖漿，? 按需使用，每日不超過(guò)3～? 4次 〖BHDWG14〗 第1級(jí)? 間歇發(fā)作 部分患兒不需用藥? 部分患兒可輔以儲(chǔ)霧器和面罩吸入小劑量的糖? 皮質(zhì)激素MDI每日200 μg或色甘酸鈉MDI每日? 20 mg? 服用酮替芬 iddot;口服茶堿類? 吸入短效支氣管舒張劑? 根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動(dòng)? 劑或溴化異丙托品，按需? 使用，但每日不超過(guò)3次? 治療的強(qiáng)度依據(jù)發(fā)作的嚴(yán)? 重度而定 表4 兒童(≥3歲)哮喘長(zhǎng)期治療方案 分級(jí) 長(zhǎng)期控制藥物 快速緩解藥物 第4級(jí)? 嚴(yán)重發(fā)作 每日用藥? 吸入糖皮質(zhì)激素? 每日300～600 μg；可同時(shí)加用吸入長(zhǎng)效支氣管舒張劑，或? 口服緩釋茶堿或長(zhǎng)效支氣管舒張劑? 很少需要長(zhǎng)期加用口服糖皮質(zhì)? 激素，如必須，則以最可能小的? 劑量，隔日1次，清晨服用 吸入短效支氣管舒張劑? 根據(jù)癥狀按需吸入β?2激動(dòng)劑，1～2撳/次，3～4次/日；或? 口服β?2激動(dòng)劑片劑或糖漿，每日不超過(guò)3～4次。? 口服茶堿類。? 口服強(qiáng)的松每日1～2 mg/kg,1～7日，最大? 量每日