你好治療方案應(yīng)根據(jù)不同的病因做相應(yīng)的治療，垂體性Cushing的病的治療可從垂體，腎上腺兩方面著手，可根據(jù)患者具體情況選擇適當(dāng)治療手段.一、垂體性Cushing?。ㄒ唬┙?jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤，為近年治療本病的首選方法，于大部分病人可找到微腺瘤，摘除瘤子后可治愈.少數(shù)病人手術(shù)后可復(fù)發(fā)，此種方法在手術(shù)時(shí)顯微鏡和電視監(jiān)視下，可先則性切除微腺瘤，最大限度地保留垂體的分泌功能，收受創(chuàng)傷小，并發(fā)癥較少，術(shù)后可發(fā)生暫時(shí)性垂體腎上腺皮質(zhì)功能不足，需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，直至垂體腎上腺功能恢復(fù)正常.（2）如經(jīng)蝶手術(shù)未能發(fā)現(xiàn)并摘除垂體微腺瘤，或某種原因不能做垂體手術(shù)，對(duì)病情嚴(yán)重者，宜做一側(cè)腎上腺全切，另則腎上腺不部分或全切除術(shù)，術(shù)后做垂體放治療，最好用直線加速器治療，如不做垂體放療，術(shù)后發(fā)生Nelson綜合癥的可能性較大，表現(xiàn)為皮質(zhì)黏膜素沉著，血漿ACTH明顯升高，并可出現(xiàn)垂體瘤.對(duì)病情較輕者，可做垂體放療，在放療奏效之前用藥物治療，控制腎上腺皮質(zhì)激素分泌過渡.（3）對(duì)垂體腺瘤患者，需做開顱手術(shù)治療，盡可能切除腫瘤，但往往不能完全切除為避免復(fù)發(fā)，可在手術(shù)輔放射治療.（4）影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：可做輔助治療，對(duì)于催乳素質(zhì)升高者，可試用溴隱亭治療.此外，還可用血清拮抗劑庚啶，γ—氨基丁酸促效劑丙戊酸鈉治療本病以及Nelson綜合征，可取得一些效果.2、腎上腺素瘤經(jīng)檢查明確腺瘤部位后，手術(shù)切除可落根治.腺瘤大多為單側(cè)性，術(shù)后為了促進(jìn)對(duì)側(cè)策萎縮的腎上腺較快地恢復(fù)功能，應(yīng)在激素替代治療的同時(shí)，每日肌肉注射長(zhǎng)效注射長(zhǎng)效ACTH60—80u，兩周后，逐漸減量，每隔數(shù)日和減少10u，如萎縮側(cè)腎上腺反應(yīng)欠佳，需較長(zhǎng)時(shí)期使用可的松做代替治療，每日，約25.0—37.5mg在腎上腺功能逐漸恢復(fù)時(shí)，可的松的劑量也隨之遞減，大多數(shù)病人能與3個(gè)月至一年內(nèi)逐漸聽用代替治療.3、腎上腺腺癌應(yīng)盡可能早期做手術(shù)治療，未能根治或已有轉(zhuǎn)移者用物治療，減少腎上腺皮質(zhì)激素的產(chǎn)生量.4、不依賴ACTH雙側(cè)腎上腺增生，作雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)切除術(shù)，術(shù)后作激素替代治療.5、異位ACTH綜合征應(yīng)治療原發(fā)性癌腫，視具體病情作手術(shù)，放療或化療.如能根治，皮質(zhì)醇增多癥可以緩解；如不能根治，則需要用腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥.阻腎上腺皮質(zhì)激素合成藥物，有以下數(shù)種1.雙氧苯3氧乙烷（0.P—DDD），可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死，但不影響求狀帶，開始每天2—6g，分3—4次口服，在治療一個(gè)月后，大部分病人的尿17羥，17酮類固醇排量下降，如治療不明顯，可增至無明顯副作用的最大維持量，用藥期間可避免腎上腺皮質(zhì)功能不足，可適當(dāng)補(bǔ)充糖皮質(zhì)類固醇因O，P—DDD對(duì)外源性類固醇代謝也有影響，故補(bǔ)充量應(yīng)比正常代表量稍大，此藥作用有食欲不振，惡心、嗜睡、眩暈、頭痛、乏力等.預(yù)后：經(jīng)有效治療后，并平渴望在數(shù)月后逐漸好轉(zhuǎn)，向心性肥胖等癥狀減輕，尿糖消失，月經(jīng)恢復(fù)，甚至可受孕，精神狀態(tài)也有好轉(zhuǎn)，血壓下降，出病過已久腎血管已有不可逆的損害，則血壓不易下降到正常，癌的療效取決于早期發(fā)現(xiàn)及能否完全切除腺瘤如早期切除，預(yù)后良好，增生性病人的治療后的療效不一，應(yīng)定期觀察有無復(fù)發(fā)，或有無腎上腺皮質(zhì)功能不足，如病人皮膚色素沉著逐漸增深，提示有Nelson綜合征的可能性！祝健康！
      

      你好應(yīng)根據(jù)不同的病因做相應(yīng)的治療，垂體性Cushing的病的治療可從垂體，腎上腺兩方面著手，可根據(jù)患者具體情況選擇適當(dāng)治療手段.一、垂體性Cushing?。ㄒ唬┙?jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤，為近年治療本病的首選方法，于大部分病人可找到微腺瘤，摘除瘤子后可治愈.少數(shù)病人手術(shù)后可復(fù)發(fā)，此種方法在手術(shù)時(shí)顯微鏡和電視監(jiān)視下，可先則性切除微腺瘤，最大限度地保留垂體的分泌功能，收受創(chuàng)傷小，并發(fā)癥較少，術(shù)后可發(fā)生暫時(shí)性垂體腎上腺皮質(zhì)功能不足，需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，直至垂體腎上腺功能恢復(fù)正常.（2）如經(jīng)蝶手術(shù)未能發(fā)現(xiàn)并摘除垂體微腺瘤，或某種原因不能做垂體手術(shù)，對(duì)病情嚴(yán)重者，宜做一側(cè)腎上腺全切，另則腎上腺不部分或全切除術(shù)，術(shù)后做垂體放治療，最好用直線加速器治療，如不做垂體放療，術(shù)后發(fā)生Nelson綜合癥的可能性較大，表現(xiàn)為皮質(zhì)黏膜素沉著，血漿ACTH明顯升高，并可出現(xiàn)垂體瘤.對(duì)病情較輕者，可做垂體放療，在放療奏效之前用藥物治療，控制腎上腺皮質(zhì)激素分泌過渡.（3）對(duì)垂體腺瘤患者，需做開顱手術(shù)治療，盡可能切除腫瘤，但往往不能完全切除為避免復(fù)發(fā)，可在手術(shù)輔放射治療.（4）影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：可做輔助治療，對(duì)于催乳素質(zhì)升高者，可試用溴隱亭治療.此外，還可用血清拮抗劑庚啶，γ—氨基丁酸促效劑丙戊酸鈉治療本病以及Nelson綜合征，可取得一些效果.2、腎上腺素瘤經(jīng)檢查明確腺瘤部位后，手術(shù)切除可落根治.腺瘤大多為單側(cè)性，術(shù)后為了促進(jìn)對(duì)側(cè)策萎縮的腎上腺較快地恢復(fù)功能，應(yīng)在激素替代治療的同時(shí)，每日肌肉注射長(zhǎng)效注射長(zhǎng)效ACTH60—80u，兩周后，逐漸減量，每隔數(shù)日和減少10u，如萎縮側(cè)腎上腺反應(yīng)欠佳，需較長(zhǎng)時(shí)期使用可的松做代替治療，每日，約25.0—37.5mg在腎上腺功能逐漸恢復(fù)時(shí)，可的松的劑量也隨之遞減，大多數(shù)病人能與3個(gè)月至一年內(nèi)逐漸聽用代替治療.3、腎上腺腺癌應(yīng)盡可能早期做手術(shù)治療，未能根治或已有轉(zhuǎn)移者用物治療，減少腎上腺皮質(zhì)激素的產(chǎn)生量.4、不依賴ACTH雙側(cè)腎上腺增生，作雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)切除術(shù)，術(shù)后作激素替代治療.5、異位ACTH綜合征應(yīng)治療原發(fā)性癌腫，視具體病情作手術(shù)，放療或化療.如能根治，皮質(zhì)醇增多癥可以緩解；如不能根治，則需要用腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥.阻腎上腺皮質(zhì)激素合成藥物，有以下數(shù)種1.雙氧苯3氧乙烷（0.P—DDD），可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死，但不影響求狀帶，開始每天2—6g，分3—4次口服，在治療一個(gè)月后，大部分病人的尿17羥，17酮類固醇排量下降，如治療不明顯，可增至無明顯副作用的最大維持量，用藥期間可避免腎上腺皮質(zhì)功能不足，可適當(dāng)補(bǔ)充糖皮質(zhì)類固醇因O，P—DDD對(duì)外源性類固醇代謝也有影響，故補(bǔ)充量應(yīng)比正常代表量稍大，此藥作用有食欲不振，惡心、嗜睡、眩暈、頭痛、乏力等.預(yù)后：經(jīng)有效治療后，并平渴望在數(shù)月后逐漸好轉(zhuǎn)，向心性肥胖等癥狀減輕，尿糖消失，月經(jīng)恢復(fù)，甚至可受孕，精神狀態(tài)也有好轉(zhuǎn)，血壓下降，出病過已久腎血管已有不可逆的損害，則血壓不易下降到正常，癌的療效取決于早期發(fā)現(xiàn)及能否完全切除腺瘤如早期切除，預(yù)后良好，增生性病人的治療后的療效不一，應(yīng)定期觀察有無復(fù)發(fā)，或有無腎上腺皮質(zhì)功能不足，如病人皮膚色素沉著逐漸增深，提示有Nelson綜合征的可能性.祝健康.