你好確實沒有特效：疾病治療】(一)圍手術(shù)期處理胰腺癌病人常常全身情況欠佳，而根治性手術(shù)尤其是胰十2指腸切除術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，并發(fā)癥多，手術(shù)死亡率高，因此，正確積極的圍手術(shù)期處理十分關(guān)鍵.1、術(shù)前改善病人全身情況(1)加強營養(yǎng)、糾正低蛋白血癥宜給高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪飲食，輔以胰酶等助消化藥物.(2)維持水電解質(zhì)平衡.(3)補充維生素K，病人常有不同程度的肝功能損害，重度阻塞性黃疸者由于膽汁不進入腸道，使脂溶性維生素K不能正常吸收，導致疑血酶原合成不足.因而，從入院起即應(yīng)注射維生素K，直到手術(shù)，同時進行保肝治療.(4)控制糖尿?。阂认侔┎∪颂悄虿“l(fā)生率比普通人群高得多，一旦檢查證實，應(yīng)使用普通胰島素控制血糖在7．2~8．9mol/L，尿糖在(＋)~(-)范圍內(nèi).2、術(shù)前減黃問題胰腺癌所致阻黃并不需常規(guī)減黃，對出現(xiàn)黃疸時間較短，全身狀況尚好，消化功能、凝血機制以及腎功能等尚在正常范圍者，可不減黃而行一期胰十2指腸切除術(shù).但若全身狀態(tài)差、膽紅素高于342μmol/L，糞膽原陰性，黃疸出現(xiàn)時間超過2周且越來越重并有先兆腎功能不全者應(yīng)考慮減黃.具體方法有膽囊造瘺、PTCD、經(jīng)十2指腸鏡安放鼻膽引流管或膽腸引流管.(3)不能切除的胰腺癌的轉(zhuǎn)流術(shù)由于胰腺癌早期診斷困難，根治性切除率還很低，這樣就有相當一部分病例需施行某種或某些手術(shù)以緩解癥狀.關(guān)于膽腸轉(zhuǎn)流術(shù)的選擇可根據(jù)腫瘤部位決定，對膽管下端的腫瘤，可任選膽管或膽囊與空腸吻合，最好用Roux-Y袢，可減少逆行感染，只要膽管明顯擴張，即使其內(nèi)為“白膽汁”，也不妨礙吻合后的黃疸消除.如果腫瘤靠近膽管入胰處，則只要有可能最好施行膽總管與空腸Roux-Y袢的端側(cè)吻合，以免癌腫沿膽總管上侵至膽囊管開口處，導致轉(zhuǎn)流失效.此外如考慮到腫瘤已屬晚期，存活時間不會超過1年者，可采用更簡單的膽腸內(nèi)引流術(shù)——肝總管T管架橋空腸內(nèi)引流術(shù)，方法是將置入肝總管的T管通過橫結(jié)腸系膜放入距屈氏韌帶下20cm之空腸內(nèi)，妥善固定.此手術(shù)優(yōu)點為：①簡單易行；②減黃效果好.膽汁通過T管刺激空腸，腸蠕動恢復早，蠕動之虹吸作用會加速膽汁排出，以利于消化吸收.待到異物長期存留造成影響時，病人早已因腫瘤進展而死亡.至于胃空腸吻合，其適應(yīng)癥為：①臨床上表現(xiàn)為十2指腸梗阻的癥狀或體征.②胃腸透視或內(nèi)鏡檢查見十2指腸有狹窄、僵硬、癌性浸潤.③術(shù)中見十2指腸狹窄、受壓.(4)放射治療胰腺癌放射治療的瘤死量偏高，而胰腺周圍如胃、小腸、肝、腎、脊髓等的放射耐受性偏低，給放射治療帶來不利.近年來，隨著術(shù)中放射治療及在CT精確定位下作治療計劃的多野體外放療的開展，放射治療已成為胰腺癌治療的主要手段之一.術(shù)中放療用10~20MV高能電子線，在充分顯露腫物，盡可能切除腫瘤，移開周圍正常組織情況下，準確將相應(yīng)限光筒置于腫瘤上，術(shù)中一次大劑量照射15~25Gy，照射時間約4~6分鐘.體外放療主要用于術(shù)前及術(shù)后(包括術(shù)中照射后的體外追加放療)，也用于晚期胰腺癌已不宜手術(shù)的姑息性治療.用CT精確定位作放射治療計劃，使胰腺癌病變部位得到高劑量照射，周圍正常組織得到較好的保護.用10mVx線，腹前一野加兩側(cè)野等中心照射，每次180~200cGy，每周5次，劑量40~60Gy/4~6周，可連續(xù)治療，也可分段治療.(5)化療胰腺癌的化療問題長期以來并沒有引起臨床醫(yī)生的足夠重視.與其他腫瘤相比，胰腺癌的化療效果不能令人滿意，這主要有兩方面原因：一方面是由于腫瘤的生物學特性，對化療不夠敏感，同時在研究中沒有理想的觀察指標，因此臨床醫(yī)生往往對此興趣不大.另一方面胰腺癌病人常常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、體重減輕和吸收不良，因此很難耐受系統(tǒng)的化療.1、胰腺癌的系統(tǒng)性化療：很多文獻報告了對胰腺癌進行聯(lián)合化療的臨床實驗，效果較好的聯(lián)合化療方案主要有：5-Fu十MMC，5-Fu十MMC十Streptozotoin(鏈脲菌素)，5-Fu＋ADM十MMC，這些聯(lián)合化療方案的敏感率可達到40％左右，明顯高于單劑化療的效果，病人的生存期亦顯著延長.MFA方案用法：MMC10mg/m2，靜注第1日；5-Fu600mg/m2，靜滴，第1、8、29、36日；ADM30mg/m2，靜注，第l、29日.第9周重復，療效：CR十PR為39％.祝健康.