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這能確認(rèn)是艾森曼格綜合征嗎?

男 | 26歲 懸賞50個健康幣 2008-04-21 21:33:35 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 心臟彩超結(jié)果:
心腔及大血管內(nèi)徑(MM):主動脈 27 左房 26 右室常規(guī) 21 右室舒末 40 左室收縮末 25
升主動脈:右房41 右室 60 主肺動脈 27 室間隔 11 左室后壁 9
瓣口血流速度:(M/S)
二尖瓣 E 0.64 A 0.51主動脈瓣1.39 肺動脈瓣0.97 三尖瓣 E 0.73
左室射血分?jǐn)?shù) LVEF 64%
超聲描述:膜周部室間隔連續(xù)中斷:1.84CM,彩色多普勒室間隔連續(xù)中斷部位見雙向分流,以右向左分流為主,彩流束寬度 2.03 CM,右向左分流分流速度VMAX1.25M/S,左向右分流速度 VMAX1.10M/S,右室壁厚 0.79CM
降主動脈 VMAX1.25M/S
房間隔連續(xù)完整,未見PDA
室壁運動好
CDFI:各瓣膜未見返流。
超聲提示:先天性心臟病
室間隔缺損(膜周部)
肺動脈高壓 (重度)
艾森曼格綜合征

 
 

回復(fù)區(qū)

劉艷玲
劉艷玲 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,心肌梗死,心絞痛,心衰,心肌炎等護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:764
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2008-04-22 17:00:40 我要投訴

      艾森曼格綜合征(Eisenmengersyndrome)嚴(yán)格意義上并不能稱為先天性心臟病,而是一組先天性心臟病發(fā)展的后果.如先天性室間隔缺損持續(xù)存在,可由原來的左向右分流,由于進(jìn)行肺性動脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性動脈阻塞性病變,出現(xiàn)右向左分流,從無青紫發(fā)展至有青紫時,即稱之為Eisenmenger綜合征.其他如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等也可有類似的情況.因此,本征也可稱之為肺動脈高壓性右向左分流綜合征.在先天性心臟病手術(shù)尚未普及時臨床上本征較為多見,近年來已逐漸減少.[病理解剖]除原發(fā)的室間隔缺損、房間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉等原有畸形外,可見右心房、右心室均明顯增大;肺動脈總干和主要分支擴(kuò)大,而肺小動脈壁增厚,內(nèi)腔狹小甚至閉塞.[病理生理]本征原有的左向右分流流量一般均較大,導(dǎo)致肺動脈壓增高,開始為功能肺血管收縮,持續(xù)存在的血流動力學(xué)變化,使右心室和右心房壓力增高;肺動脈也逐漸就發(fā)生相對器質(zhì)性狹窄或閉塞病變,使原來的左向右分流逆轉(zhuǎn)為右向左分流而出現(xiàn)青紫,均有繼發(fā)性相對性肺動脈瓣及3尖瓣關(guān)閉不全,此種情況多見于室間隔缺損者,發(fā)生時間多在20歲以后.[臨床表現(xiàn)]輕至中度青紫,于勞累后加重,逐漸出現(xiàn)杵狀指(趾),常伴有氣急、乏力、頭暈等癥狀,以后可出現(xiàn)右心衰竭的相關(guān)癥狀.體征示心濁音界明顯增大,心前區(qū)胸骨左緣3~4肋間有明顯搏動,原有的左向右分流的雜音減弱或消失(動脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性雜音中,舒張期部分可消失)肺動脈瓣第2心音亢進(jìn),分裂,以后可出現(xiàn)舒張期雜音,胸骨下段偏左部位可聞及收縮期反流性雜音.[特殊檢查]心電圖:右室肥大勞損、右房肥大.X線檢查:右室、右房增大,肺動脈及左、右肺動脈均擴(kuò)大,肺野輕度淤血或不淤血,血管紋理變細(xì),左心情況因原發(fā)性畸形而定.超聲心動圖:除原有畸形表現(xiàn)外,肺動脈擴(kuò)張及相對性肺動脈瓣及3尖關(guān)閉不全支持本征診斷.心導(dǎo)管檢查:除可見原有畸形外,可確定雙向分流或右向分流.導(dǎo)管檢查對本綜合征有一定危險,因已無手術(shù)指征,一般不行此項檢查.[診斷與鑒別診斷]根據(jù)病史及臨床上晚發(fā)青紫結(jié)合X線及超聲心動圖檢查診斷一般無困難.鑒別診斷主要與先天性青紫型心臟畸形鑒別,一般無亦無困難.[治療]本征已無手術(shù)矯治可能,有條件者可行心肺聯(lián)合移植.[預(yù)后]為先天性心臟病后期已失去手術(shù)治療機(jī)會,預(yù)后不良
      

吳玉蓮
吳玉蓮 禹城市禹興街道衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛,高血壓病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:6726稱贊:1
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2008-04-22 21:33:28 我要投訴

      從你描述的情況看,已經(jīng)可以確定是艾森曼格綜合征(Eisenmengersyndrome).本征已經(jīng)不適合單純進(jìn)行手術(shù)修復(fù).但目前仍可以選擇在心內(nèi)修復(fù)的同時進(jìn)行單肺或雙肺移植.
      

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成,循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內(nèi)科疾病中屬于常見病,其中以心臟病最為多見,能顯著地... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:心動過速、身體瘦弱、胸痛、暈厥、惡心、一[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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