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我是一名黏液腺型的卵

保密 | 0個月 2008-04-23 12:24:36 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我是一名黏液腺型的卵巢癌患者,06年做了卵巢.子宮和大網(wǎng)膜摘除手術(shù),術(shù)后進(jìn)行了7次化療,半年后盆腔復(fù)發(fā),和肝轉(zhuǎn)移.肝部做了3次介入治療,盆腔做了20次的放療,現(xiàn)在出院.我想請問一下醫(yī)生,我現(xiàn)在需要怎樣做,才能不再復(fù)發(fā)呢?

回復(fù)區(qū)

楊彥超
楊彥超 醫(yī)師 擅長: 心血管,呼吸系統(tǒng)疾患,兒科,心理疾病, 幫助網(wǎng)友:56408稱贊:856
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2008-04-24 18:32:24 我要投訴

      你好通過積極的治療,一般不會復(fù)發(fā)!治療(一)治療原則卵巢惡性腫瘤以手術(shù)治療為主、并輔以放射治療,化療等綜合治療.(2)手術(shù)治療手術(shù)時首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結(jié)的觸診和橫膈,腹膜,大網(wǎng)膜的的多點(diǎn)活檢,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期.手術(shù)方式分為徹底手術(shù)和保留生育機(jī)能的保守性手術(shù).徹底手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù).williams等人報(bào)道手術(shù)切除干凈的病人,術(shù)后化療的完全緩解率為83%,基本切凈者(殘存瘤直徑<2cm)完全緩解率為59%,而部分切除者(存瘤直徑>2cm)術(shù)后化療的完全緩解率為42%.因而盡管惡性生殖細(xì)胞腫瘤對聯(lián)合化療敏感,但手術(shù)中盡量將腫瘤切除干凈仍是—個治療成功的關(guān)鍵.(3)化學(xué)治療由于卵巢瘤很早擴(kuò)散,手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法.一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為再次手術(shù)時創(chuàng)造有利條件.治療惡性卵巢腫瘤迄今無統(tǒng)一化療方案,原則是:①大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右,間歇3~4周左右,既能達(dá)到有效的抗腫瘤作用,又有利于機(jī)體消除毒性及恢復(fù)免疫功能.②聯(lián)合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯(lián)合用藥,但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重.③根據(jù)藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的化療藥,可延長患者的生存時間.④按組織類型制定不同化療方案.近年來卵巢癌常用化療方案如下.l.上皮性癌及性索問質(zhì)腫瘤多用(1)PAC方案:CTX400mg靜脈注入第一天ADM40mg靜脈注入第2天DDP80mg腹腔注入第3天(2)CFP方案:CTX400mg靜脈注入第一天5FUl50mg腹腔注入第2天DDP80mg腹腔注入第3天(3)CP方案:CXR200mg靜脈注入連用5天DDP40mg靜脈點(diǎn)滴連用5天(4)CHFP方案:5FUl000mg靜脈點(diǎn)滴第1天或第8天DDP40mg靜脈點(diǎn)滴第1天、第8天CTXl00mg口服一日2次第2~7天及9~16天2.生殖細(xì)胞腫瘤及肉瘤多用(1)VAC方案:VCR2mg靜脈注入第l天ACD300ug靜脈點(diǎn)滴第2~6天CTX300mg靜脈注入第2~6天(2)FAC方案:5Fulooomg靜脈點(diǎn)滴連用5天ACD300ug靜脈點(diǎn)滴連用5天CTX300mg靜脈注入連用5天(3)PVB方案:VLB20mg(或VCR2mg)靜脈注入第1天BLM30mg肌肉或腹腔注入第2天DDP20~30mg靜脈點(diǎn)滴或腹腔注入第1~5天以上各方案每療程一般間隔3~4周,具體情況應(yīng)視病人體質(zhì)、反應(yīng)程度、血象及肝、腎功能等情況而定.用藥至少4~6個療程,晚期或不敏感的腫瘤化療者,療程應(yīng)多些,一般第1年8~10個療程,第2年減少到3~4個療程.(4)放射免疫治療卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感,無性細(xì)胞瘤最敏感,手術(shù)后再用放療多能控制.由于卵巢癌較早發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,因此照射范圍包括腹腔及盆腔.肝、腎區(qū)加以保護(hù),以免造成放射性損傷.放射量全腹腔為3000cGY~5000cGY/6~8周.內(nèi)照射是指腹腔內(nèi)注入肢體金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面達(dá)到外照射不易達(dá)到的劑量,由于其穿透性有限,可用以治療腹腔內(nèi)表淺轉(zhuǎn)移,鏡下殘留腫瘤或I期腫瘤術(shù)時破裂者,以提高5年存活率.缺點(diǎn)是腹腔必須無粘連,使放射性同位素分布均勻,否則可引起腸道損傷,造成嚴(yán)重后果.一般198AU量為120~150毫居里,32P為10~20毫居里.祝健康.
      

疾病百科| 卵巢癌

掛號科室:婦科

溫馨提示:
應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,避免其發(fā)生惡變。

       卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類婦科腫瘤的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:30至60歲女性 常見癥狀:下腹部包塊、下腹部不適、絕經(jīng)后出血、惡病[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射免疫治療、中醫(yī)藥治療
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