健康咨詢描述:
臉和胸部有紅斑, 咨詢目的想知道能治療的醫(yī)院和方法。
本次發(fā)病及持續(xù)時間:一年
目前一般情況:暴曬有瘙癢
病史:亞急性紅斑狼瘡
以往診斷治療經(jīng)過及效果:吃過迪皿、強地松,沒有效果。
你好沒有特效??!治療治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程,由于病情個體差異大,應根據(jù)每個病人情況而異.一、一般治療急性活動期應臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要.病人應定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應嚴格避孕.2、西醫(yī)治療(一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關節(jié)痛、肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用.(2)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復發(fā),應定期檢查眼底.(3)糖皮質(zhì)激素:是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質(zhì)激素.用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.2是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視.(4)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等.應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素.(5)其他藥物:如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應,可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用3天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少.抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫(yī)院用于治療活動性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹、發(fā)熱、全身關節(jié)酸痛、血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕.(6)血漿交換療法:通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例.祝健康.
你好:還是比較成熟的,但是要考慮費用的問題,還有這只是治療本病的一種方法,但不是根治的手段,我們國家總結的病理還不是很多,你如果條件允許的話可以考察一下國外的情況.在這一段時間之內(nèi)還是建議你積極的內(nèi)科治療,也可以考慮免疫凈化療法.1、不忘勞逸結合SLE是一種自身免疫病,其病情活動和穩(wěn)定的基礎取決于體內(nèi)免疫系統(tǒng)的平衡,而疲勞會使免疫功能發(fā)生紊亂,對維持免疫系統(tǒng)的平衡極為不利.所以,SLE病人要合理安排工作與休息,不讓自己的精力和體力過度透支,即使一時操勞,也應及時補回.2、不忘按時服藥病人漏服一頓兩頓藥是常有之事,而藥物要發(fā)揮作用必須在血液內(nèi)維持一定的濃度,濃度低起不到治療作用,濃度高則會產(chǎn)生毒副作用,所以有經(jīng)驗的醫(yī)生一般讓藥物在血中的濃度調(diào)節(jié)在一個剛好能控制疾病又能盡量避免毒副作用的水平,這是靠按時服藥來保證的.3、不忘定期復查為什么要定期檢查呢?就目前的治療手段而言,SLE并不能完全根治,只是有效地控制,使其處于穩(wěn)定期.穩(wěn)定只是相對而言,在此期間患者的疾病情況和藥物毒副作用仍會有動態(tài)變化,所以每隔3~6個月需要檢查一次,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時調(diào)整治療方案.4、不忘心理調(diào)節(jié)古人曰:“憂則傷身,樂則長壽”.現(xiàn)代醫(yī)學也證實,精神、心理因素對健康的影響是顯著的,良好的情緒可以增進免疫機能,反之,惡劣的心境會加重免疫功能的紊亂.所以樂觀、積極的生活狀態(tài)有利于恢復健康.面對疾病,保持良好的心理狀態(tài)是最重要的,積極樂觀就容易把病看好.
溫馨提示:
紅斑狼瘡的治療較困難,需到正規(guī)醫(yī)院進行治療。平時要注意預防。
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