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有問(wèn)必答網(wǎng)五官科眼科青光眼 → 青光眼要如何治療?需要多少費(fèi)用?

青光眼要如何治療?需要多少費(fèi)用?

男 | 21歲 2005-12-21 15:55:40 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 。去年想做近視手術(shù),在術(shù)前檢查醫(yī)生說(shuō)我眼壓高,不適合做手術(shù),但不能確定是否是青光眼,請(qǐng)問(wèn)如何確定呢?如果確認(rèn)為青光眼,需要用什么藥物?做手術(shù)能好嗎?費(fèi)用大概要多少?

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陸濤
陸濤 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病
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2005-12-21 16:09:07 我要投訴

      您好: 青光眼的臨床表現(xiàn) : 1. 頭痛:頭痛往往是青光眼病人的首發(fā)癥狀。但不同于一般性的頭痛可用鎮(zhèn)靜、去痛藥緩解。因?yàn)榍喙庋坌缘念^痛是由于眼壓升高壓迫眼球組織而產(chǎn)生的只有在眼壓下降后才可減輕或消除。青光眼頭痛往往還伴有眼眶、鼻根脹痛,單眼的頭痛還可表現(xiàn)為劇烈的偏頭痛。 2. 惡心嘔吐:胃腸道疾病引起的惡心嘔吐也是很常見(jiàn)的,但還常伴有腹痛或大便次數(shù)改變等癥狀,用止嘔、止痛藥物后多可緩解,這是可以鑒別的。而青光眼病發(fā)作時(shí)的惡心嘔吐只有在眼壓下降時(shí)才會(huì)減輕或消除。有時(shí)嘔吐后眼壓反可下降,出現(xiàn)一時(shí)性好轉(zhuǎn),但眼壓仍高,虹視、頭痛也都還存在。 3. 虹視:是指病人發(fā)病時(shí),看燈光會(huì)有一個(gè)彩虹樣的光圈繞在燈光周圍。外圈紅色,內(nèi)圈綠色或紫藍(lán)色。這是由于眼壓增高后,眼內(nèi)液體循環(huán)障礙引起角膜水腫,產(chǎn)生折光改變所致。眼壓恢復(fù)正常時(shí),虹視就消失。但虹視并非青光眼的特有癥狀,晶狀體混濁或結(jié)膜部有分泌物時(shí)也可發(fā)生,只是色調(diào)不如典型的虹彩那樣鮮明。也不像青光眼的虹視具有發(fā)作性,同時(shí)也不伴有頭痛等癥狀。 4. 視力障礙:青光眼病在急性發(fā)作時(shí)都有明顯的視力下降。除了角膜水腫這一原因外,更主要的是眼壓增高造成視神經(jīng)受到損害所致。眼壓越高視神經(jīng)受壓越厲害,視力下降也就越明顯。有的早期病人并沒(méi)有視力明顯下降的表現(xiàn),只有在夜間出現(xiàn)霧視和視物模糊,經(jīng)過(guò)較好的休息,次日就消失了,就是青光眼發(fā)病的前驅(qū)癥狀,切不可忽視。 對(duì)于一些青光眼,可選擇手術(shù)治療??骨喙庋凼中g(shù)主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和減少房水生成。 防止房角阻塞,即所謂的“內(nèi)引流”手術(shù)。一種是周邊虹膜切除術(shù),它適用于具有相對(duì)瞳孔阻滯的原發(fā)性閉角型青光眼早期(臨床前期、先兆期),小梁引流功能正常(房角開(kāi)放大于1/2)的發(fā)作后間隙期和慢性閉角型青光眼。另一種是節(jié)段虹膜切除術(shù),適應(yīng)癥同周邊虹膜切除術(shù),具有下列情況時(shí)選用:①角膜中央混濁,無(wú)法檢查眼底。②瞳孔移位。③長(zhǎng)期使用縮瞳劑,瞳孔不能自然復(fù)原。④瞳孔領(lǐng)區(qū)有殘膜或機(jī)化膜阻擋。 另辟通道加速房水引流,即“外引流”或“濾過(guò)”手術(shù)。有小梁切除術(shù)、鞏膜切除術(shù)、鞏膜灼瘺術(shù)?,F(xiàn)在常用小梁切除術(shù),尤其是各種改良后的小梁切除術(shù),適應(yīng)癥廣,術(shù)后并發(fā)癥少,療效較好。這類手術(shù)可用于藥物治療無(wú)效的開(kāi)角型青光眼,小梁過(guò)濾功能受損和房角關(guān)閉大于1/2的閉角型青光眼,大多數(shù)繼發(fā)性青光眼及晚期先天性青光眼。對(duì)那些閉角型青光眼急性發(fā)作后,瞳孔散大、充血、眼壓控制不良者,上述三種手術(shù)均難以見(jiàn)效,此時(shí)可選用虹膜嵌頓術(shù)。 減少房水生成有睫狀體分離術(shù)、睫狀體冷凍術(shù)。此類手術(shù)有較高的并發(fā)癥,一般用在無(wú)晶體眼青光眼、絕對(duì)期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手術(shù)多次失敗后。 另外尚有幾種特別的抗青光眼手術(shù):早期先天性青光眼可選擇房角切開(kāi)術(shù)或小梁切開(kāi)術(shù);青光眼控制不良并有明顯白內(nèi)障者采用小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除術(shù);惡性青光眼藥物治療無(wú)效可選擇后鞏膜切開(kāi)+前房注氣+平坦部玻璃體切割術(shù),必要時(shí)作晶體摘除術(shù);濾過(guò)性導(dǎo)管植入術(shù)用于一般手術(shù)不能成功的難治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和無(wú)晶體性青光眼,以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。 青光眼注意事項(xiàng) : 1.重要的是不僅要降低眼壓,面且要改善微循環(huán),改善眼部供血。因此多食用富含維生素A、B、C、E等抗氧化物食品是有好處的。它們能夠維持正常的代謝過(guò)程。蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素。2.情緒不要急躁!對(duì)生活中的不如意要保持樂(lè)觀,不要因此而影響情緒。情緒激動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高,從而導(dǎo)致眼壓升高。3.多活動(dòng)。如果您的工作整天都是坐著,應(yīng)該在上班前一小時(shí)和下班后一小時(shí)到外面散散步,因?yàn)槿毖鯐?huì)對(duì)血管造成損害。青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。4.業(yè)余時(shí)間多與朋友交往、多散步,這比坐在家中看電視一直看到深夜要好??匆徊亢玫挠捌疃?.5個(gè)小時(shí)。晚上看電視,最多不超過(guò)3小時(shí)。5.看電視時(shí)要打開(kāi)大燈。在黑暗中看電視,瞳孔會(huì)放大,眼部潤(rùn)滑液也會(huì)減少。6.一天24小時(shí)內(nèi)攝入1~1.5升水就夠了。飲水過(guò)多會(huì)出現(xiàn)水腫,引起動(dòng)脈血壓升高。不要吃易渴的食物。要盡量避免喝濃咖啡和茶。飲酒絕對(duì)不能過(guò)量,否則會(huì)對(duì)血管造成刺激。7.飲食結(jié)構(gòu)非常重要。肉類食物以煮牛肉最好。配菜可以用白菜。其他蔬菜也挺好:煮甜菜、新鮮或煮過(guò)的胡蘿卜、黃瓜、西紅柿,加上切得很細(xì)的芹菜、茴香和少量植物油。只能吃煮雞蛋,每周最多3個(gè)。8.不要干重體力活。不要過(guò)分用力,因?yàn)槟难鼙緛?lái)就很脆弱。只要有一個(gè)細(xì)小的血管破裂,就會(huì)導(dǎo)致失明。要盡量避免便秘。不要低著頭做事,血涌上頭對(duì)青光眼患者有害。 具體情況需要讓臨床醫(yī)生診斷確診后再確定治療方法,具體費(fèi)用各地不同。
      

疾病百科| 青光眼

掛號(hào)科室:眼科

溫馨提示:
注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)用眼,不要過(guò)度用眼。

青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害,如不及時(shí)治療,視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一,總?cè)巳喊l(fā)病率為1%,45歲以... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群(以60歲老年人群高發(fā)) 常見(jiàn)癥狀:眼壓升高、頭痛眼脹、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、西醫(yī)手術(shù)治療、中醫(yī)治療
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本品用于降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓...[說(shuō)明書(shū)]

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本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓...[說(shuō)明書(shū)]

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