你好，一般來說，藥流是在停經(jīng)49天以內(nèi)，宮內(nèi)早孕，可以門診使用，越早藥流效果越好，只是藥流缺點(diǎn)是可能會長期出血淋漓不盡而部分人需要清宮
      

      一、什么是藥流？藥物流產(chǎn)（簡稱藥流），是利用抗早孕藥物米非司酮和米索前列醇達(dá)到終止妊娠的目的.女性懷孕后，身體里會產(chǎn)生一種激素——孕酮，孕酮是維持妊娠的必要因素.米非司酮能與身體里的孕酮受體結(jié)合，使身體里孕酮的活力下降，身體內(nèi)一旦缺少孕酮，就會引起流產(chǎn).而米索前列醇能使子宮發(fā)生強(qiáng)烈收縮，迫使懷孕組織排出體外.2、關(guān)于藥流的N個(gè)誤區(qū)·藥流就像感冒一樣，吃幾片藥，在家躺一躺就好了.藥流絕對不像感冒一樣，吃藥前應(yīng)經(jīng)過正規(guī)的尿檢和B超檢查，確定符合藥流的條件才能進(jìn)行，服藥期間應(yīng)在家休息，服藥第4天一定要住院觀察，一周后還要復(fù)查尿檢和B超.·就算不在家吃藥，隨便找個(gè)小診所也行.藥流應(yīng)求助于有一定醫(yī)療條件且診療規(guī)范的正規(guī)醫(yī)院.這些醫(yī)院的醫(yī)生更有經(jīng)驗(yàn)，能夠判斷出妊娠組織是否已排出，并盡量幫你解決流產(chǎn)過程中的各種問題，比如是否需要清宮.·藥流一定比人流好，絕對是首選.藥流與人流手術(shù)相比，是一種簡便、小創(chuàng)傷的方法，但并非人人適用.只有在停經(jīng)49天之內(nèi)，年齡在18~35歲之間，沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史，不是帶環(huán)懷孕，經(jīng)B超和尿液妊娠實(shí)驗(yàn)確診為陽性，而且近3個(gè)月內(nèi)沒有接受過糖皮質(zhì)激素治療的孕婦，才可以做藥物流產(chǎn).·藥流沒什么痛苦，就像拉肚子一樣，痛一下就沒事了.藥流并非人們想象的那么輕松，除了最常見的腹痛，有一半人會出現(xiàn)惡心、嘔吐，還有少數(shù)人出現(xiàn)頭暈、乏力、畏寒、發(fā)熱、手腳發(fā)麻，甚至真的拉肚子.而且藥流后流血量大和流血時(shí)間長會讓你覺得很困擾.·藥流不用做手術(shù)，所以可以馬上上班了.藥流是用藥物迫使妊娠組織從子宮上剝離下來，因此對子宮的創(chuàng)傷是同樣存在的，所以藥流后也需要休息兩周，以保證子宮的完全恢復(fù).·吃了藥，一定會在第4天排出來.促進(jìn)子宮收縮的藥物——米索前列醇會在第4天服用，多數(shù)人都在服用該藥的這天排出妊娠組織.但也有不少人延遲排出，有的延遲兩3天，時(shí)間長的甚至延遲一至兩周.·流血超過3周就一定得清宮.提起清宮，心都吊起來了，這的確是個(gè)麻煩的問題.但是目前醫(yī)學(xué)界對于何時(shí)才需清宮并沒有明確的標(biāo)準(zhǔn).只是持續(xù)不斷地流血容易引起感染和貧血，對身體很有害，所以醫(yī)生會根據(jù)個(gè)人的具體情況綜合考慮是否需要清宮，3個(gè)星期并不是絕對的指標(biāo).藥流的注意事項(xiàng)藥流雖有不少優(yōu)點(diǎn)，但也不是很簡單.除藥物本身有一定局限外，病人的選擇與藥物的規(guī)范使用都有醫(yī)學(xué)上的要求.倘若使用不當(dāng)，輕者達(dá)不到流產(chǎn)的目的，重者可能令服藥者大出血乃至生命危險(xiǎn).抗早孕藥物其實(shí)另有一個(gè)藥名叫“催經(jīng)止孕藥”，其目的在于當(dāng)意外受孕者月經(jīng)超過幾天不來，趁它“立足未穩(wěn)”，立即服藥催促月經(jīng)來潮，從而達(dá)到止孕的目的.然大多數(shù)人都是先經(jīng)檢查證實(shí)懷孕在身后，方想到是否選擇藥流，但此時(shí)“木已成舟”，藥流為時(shí)已晚.婦產(chǎn)科專家告誡：藥流不能擅自在家悄悄進(jìn)行，科學(xué)的方法是去醫(yī)院先檢查，后規(guī)范用藥，用藥后最好能住院觀察.為確保藥物流產(chǎn)的安全，縮短出血時(shí)間，應(yīng)該注意的是：1.藥物流產(chǎn)只適合停經(jīng)50天以內(nèi)（孕45天以內(nèi)效果好）懷孕（宮內(nèi)孕）的婦女；2.要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫(yī)院進(jìn)行藥流，多加觀察，以防不測；3.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥、按時(shí)復(fù)診；4.不能連續(xù)服藥、不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用；5.排出組織必須收集好，拿給醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來；6.用藥前必須做B超檢查，了解胚囊大小、位置，以幫助確定是否適合做藥物流產(chǎn)；7.流產(chǎn)后可加服活血化淤中藥；8.流血時(shí)間超過10天以上要到醫(yī)院就診；9.流產(chǎn)后至少休息3天~5天.藥流后的注意事項(xiàng)1、無論術(shù)后出血多少，在未行經(jīng)之前都禁止性生活.因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)時(shí)宮頸口處于松弛狀態(tài)，組織細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用減弱.同時(shí)，胚胎組織剝落后血竇開放，易于被細(xì)菌感染.2、藥物流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)不洗盆浴，不做陰道沖洗，禁止游泳.3、所用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙要選用合格產(chǎn)品；衛(wèi)生巾要勤換；不穿化纖面料內(nèi)褲；內(nèi)褲每日換洗.4、陰道出血超過7天時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素預(yù)防感染.出血超過兩周仍淋漓不止者，應(yīng)到醫(yī)院查明原因，必要時(shí)行清宮術(shù).5、凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者，術(shù)后必須服用抗生素.6、藥物流產(chǎn)后也要注意休息，避免勞累.可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮，排出胚胎組織，減少陰道出血量，縮短出血時(shí)間.7、注意飲食調(diào)補(bǔ).多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)體質(zhì)，但不要過食油膩，以防滋膩礙胃.藥物流產(chǎn)前做B超十分必要，這既可為藥物流產(chǎn)提供準(zhǔn)確依據(jù)，也可提高藥物流產(chǎn)的安全度和成功率.藥物流產(chǎn)的合適時(shí)間是在妊娠49天以內(nèi).在適合期內(nèi)，其效果與懷孕天數(shù)成反比，即懷孕天數(shù)越多，流產(chǎn)效果越差；天數(shù)越少，效果越好.B超可以顯示胎囊，以估計(jì)妊娠時(shí)間.胎囊平均直徑小于20毫米，說明停經(jīng)時(shí)間少于49天，藥流效果較好；如果胎囊過大，藥流效果不好，而且危險(xiǎn)性增大.另外，單憑臨床表現(xiàn)及妊娠試驗(yàn)陽性診斷早孕，混于其中的少數(shù)異位妊娠、葡萄胎或子宮畸形等，難以發(fā)現(xiàn)，可能造成誤診，如果也當(dāng)作早孕進(jìn)行藥流，輕則延誤真正疾病的發(fā)現(xiàn)，重則如宮外孕，導(dǎo)致孕囊破裂大出血，可危及生命.所以藥物流產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行B超檢查.有的女性不愿做這項(xiàng)檢查，自己服打胎藥的做法是危險(xiǎn)的.藥物流產(chǎn)后陰道出血的原因及處理辦法近年來，為了減輕人工流產(chǎn)的痛苦，已在全國推廣使用藥物流產(chǎn)，即用米非司酮和米索前列醇聯(lián)合用藥終止早孕，其流產(chǎn)成功率可高達(dá)90-95%.但藥物流產(chǎn)后出血是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者帶來不便，如處理不當(dāng)，可造成較嚴(yán)重的后果，直接影響患者的身心健康.常見的出血原因和治療原則：1.子宮收縮乏力：主要由于孕周較大者子宮蛻膜及絨毛發(fā)育好，而常用量的前列腺素類藥物（米索前列醇）引起的宮縮力量不能將組織全部排出而致，因此在胎囊組織排出后及時(shí)注射催產(chǎn)素10-20u，加強(qiáng)子宮收縮，并服用縮宮煎（中藥制劑）1袋，2/日X7天，減少流產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮恢復(fù).2.絨毛、蛻膜組織殘留：藥物流產(chǎn)后，陰道出血超過3周，宮頸內(nèi)有組織殘留，應(yīng)及時(shí)清宮.3.感染問題：由于陰道流血時(shí)間過長，可導(dǎo)致宮腔感染.而宮腔感染又可加重出血，延長出血時(shí)間.故對于出血時(shí)間長者，應(yīng)給予適當(dāng)抗生素預(yù)防感染.若已有感染，選擇適當(dāng)?shù)目股?，兼有針對需氧菌和厭氧菌的抗生素?lián)合用藥療效佳.4.藥物流產(chǎn)后，加用縮宮煎、益母草、生化湯等活血化瘀中藥，可助子宮收縮和復(fù)歸，減少子宮出血.