健康咨詢描述:
懷孕了卻發(fā)現(xiàn)是死胎,想知道怎樣才能避免死胎
目前一般情況:有輕微的宮頸糜爛
病史:做過(guò)兩次人流術(shù)。
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:子宮正常
你好:妊娠20周以后,胎死宮內(nèi)稱死胎。胎死宮內(nèi)4周以上有引起凝血功能障礙之可能。胎兒在分娩過(guò)程中死亡者稱為死產(chǎn),亦屬死胎之一種。診斷要點(diǎn)。一)。1.詢問(wèn)胎動(dòng)消失的時(shí)間及子宮不繼續(xù)長(zhǎng)大、乳房變軟、脹感消失的大概時(shí)間。2.有無(wú)乏力、低熱、惡寒、口臭、食欲不振、腹部下墜及體重下降等。3.詢問(wèn)有無(wú)導(dǎo)致胎盤功能障礙的疾患,如過(guò)期妊娠、重癥妊娠高血壓綜合征、高血壓、糖尿病及慢性腎炎等。二)體格檢查:宮體小于妊娠月份,張力小,聽(tīng)不到胎心、胎動(dòng)。若為慢性疾患所致,可查到相應(yīng)的體征。;(三)輔助檢查。1.多普勒聽(tīng)診儀聽(tīng)不到胎心音,可協(xié)助診斷。超聲波檢查時(shí)無(wú)胎心、胎動(dòng)反射。如胎兒死亡過(guò)久時(shí)還可看到胎頭塌陷。;2.X線攝片:胎兒死亡1~2天后,可發(fā)現(xiàn)胎體內(nèi)有氣體積聚征象,早期多見(jiàn)于心臟、主動(dòng)脈、下腔靜脈及門靜脈內(nèi)。以后隨著胎兒組織的浸軟,可見(jiàn)顱縫重疊,脊柱正常生理彎曲消失,各肢體骨骼散亂,失卻生理狀態(tài)。3.妊娠晚期,24小時(shí)尿E3值<30mg/L,羊水中AFP值顯示高值。;治療要點(diǎn)。一)按停經(jīng)月份、胎動(dòng)和妊娠自覺(jué)癥狀消失的時(shí)間判斷胎死的時(shí)間。若胎死2周以上應(yīng)檢查凝血功能,如出、凝血時(shí)間,血小板、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間等,若有出血傾向,應(yīng)查3P試驗(yàn)。二)及早清除死胎及其附屬物,可行引產(chǎn)術(shù)、取胎術(shù)。引產(chǎn)術(shù)可選用羊膜腔內(nèi)注射藥物、宮腔內(nèi)放置探條或水囊、催產(chǎn)素、前列腺素靜脈滴注等。三)術(shù)前應(yīng)備血,若出現(xiàn)凝血功能障礙,可按DIC處理,同時(shí)清除宮腔內(nèi)容物。四)死胎及胎盤娩出后應(yīng)盡量找查胎兒死亡原因,必要時(shí)送病理學(xué)檢查。五)預(yù)防產(chǎn)后出血及感染。
溫馨提示:
注意衛(wèi)生,多休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),術(shù)后禁止性生活。
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維...[說(shuō)明書]
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維...[說(shuō)明書]
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