健康咨詢描述: 得了前列腺炎和得了泌尿感染有何區(qū)別?怎么分辨?
到咿呀做前列腺的檢查以及泌尿系的檢查就可以了
前列腺炎的診斷1.直腸指診前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛.患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質(zhì)地不均勻,有小硬結(jié).同時應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規(guī)檢查.2.前列腺液檢查前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎.如果同時作細(xì)菌培養(yǎng),可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類.如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性,則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎.3.B超檢查顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎.經(jīng)過上述的幾項檢查,我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類.另外,根據(jù)檢查的結(jié)果對另一類前列腺疾病做出診斷:前列腺痛,它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養(yǎng)無細(xì)菌生長.因此,作為??漆t(yī)生,我們建議,有前列腺炎癥狀的患者,不要盲目地自己診斷,應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查診斷來指導(dǎo)治療和用藥,減少不必要的浪費.除臨床表現(xiàn)外,直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列腺,壓痛明顯.有膿腫形成時,兩側(cè)腺葉不對稱,可能有局限性波動.急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睪、睪丸擴散,或細(xì)菌進入血液引起菌血癥.尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細(xì)菌培養(yǎng).尿液鏡檢常見較多紅細(xì)胞或成堆膿細(xì)胞.3杯試驗的第1杯尿微混,鏡檢可見白細(xì)胞,第2杯尿色清,無白細(xì)胞,第3杯尿混濁,有大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞.診斷檢查1.除一般尿常規(guī)檢查外,尿沉渣涂片革蘭染色作細(xì)菌檢查,必要時作1h尿細(xì)胞排出率測定(方法:排空膀胱,收集3h清潔尿,計算出1h尿白細(xì)胞及非鱗狀上皮細(xì)胞數(shù).判斷:<20萬者為正常,20萬~30萬為可疑,>30萬有診斷意義).此法較12h尿沉渣計數(shù)法準(zhǔn)確.2.清潔中段尿行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計數(shù)及藥物敏感度測定,革蘭陰性桿菌菌落計數(shù)≥10萬/ml者有診斷意義,1萬~10萬/m1為可疑,<1萬/m1大多為污染;經(jīng)導(dǎo)尿或膀胱穿刺行尿培養(yǎng),如菌落計數(shù)>1萬/ml者即有診斷意義.革蘭陽性球菌菌落計數(shù)100~10000/ml即應(yīng)考慮感染.3.特殊培養(yǎng)及檢查.對于常規(guī)細(xì)菌、真菌培養(yǎng)未能發(fā)現(xiàn)致病菌時,可采用高滲培養(yǎng)(0.3M蔗糖培養(yǎng)基),以除外L-型細(xì)菌感染;采用厭氧培養(yǎng)以除外厭氧菌感染.必要時可行病毒、支原體及腐生寄生菌等檢查.4.腎功能檢查包括腎小球濾過率測定及腎小管濃縮功能、酸化功能檢查,慢性病例尚應(yīng)查血及尿鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、pH、動脈血氣分析.5.反復(fù)發(fā)作病例常規(guī)行雙腎B超檢查,酌情作靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,必要時行CT檢查.女性應(yīng)行婦科檢查,必要時行盆腔靜脈造影,以除外易感因素的存在.6.診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)泌尿系感染發(fā)生部位常分為上、下尿路感染.上尿路感染即指腎盂腎炎,根據(jù)臨床特征,又可分成急、慢性腎盂腎炎.腎盂腎炎可伴下尿路感染,而下尿路感染常單獨存在.
溫馨提示:
多飲水,不憋尿,節(jié)制性生活。
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