請問接下來該做什么檢查,先治哪種病
健康咨詢描述：
患者性別:
女
,體溫36.5-38 度之間,大部份是37-37.5度左右,食量正常,但吃起來沒胃口,總想睡覺,感覺全身沒力,走動時右背疼痛
右側(cè)肋骨2-3根處有一腫瘤,3.5cm左右,整個右背酸脹感明顯
穿刺結(jié)果腫瘤良性,
右胸腔少量積液
右下葉肺炎
CT報告主動脈與降動脈失衡
胸膜有鈣化(醫(yī)生說是得過胸膜炎自己好了可能)
吃了兩天抗結(jié)核藥,頭暈嚴(yán)重,用藥后體溫36.3-36.5之間
心電圖顯示ST段異常,醫(yī)生說是冠心病(心肌缺血)
現(xiàn)在服單硝酸異山梨酯,阿司匹林腸容膠囊,三種抗結(jié)核藥(剛開始服用兩天),止疼片(,并輸液左氧氟沙星,維C,
醫(yī)生說是診斷性吃抗結(jié)核藥試下看癥狀有沒有減輕,因查不出結(jié)核但又有這些癥狀
我的問題是:
1綜合以上,到底是什么病,究竟該先治哪種
2如果是結(jié)核,有沒有可能腫瘤和結(jié)核是分開的問題,如果是分開的先治腫瘤還是先治結(jié)核
3有沒有可能結(jié)核菌就在腫瘤部位,
4如果手術(shù),現(xiàn)在的主治醫(yī)生說是大手術(shù),有必要做嗎如果良性的話,冠心病對手術(shù)影響大嗎
非常感謝您在百忙中回答我的問題,謝謝!
第一次補充提問
您好！謝謝您的解答。病理結(jié)果顯示如果在軟組織中就是良性，如果在骨側(cè)就是纖維結(jié)構(gòu)病變，后又做了一次CT專門做腫瘤部位，醫(yī)生說是離骨頭很近，但是還不是從骨頭上長出來的，腫瘤不是在肺上，也不是在胸膜上，已經(jīng)打頭孢類抗生素斷續(xù)有一個多月了，癥狀減輕但不見好轉(zhuǎn)，所以現(xiàn)在醫(yī)生以結(jié)核性胸膜炎先治療一星期，目前考慮骨化性纖維瘤，但也沒有完全排除惡性，主要是怕穿刺位不準(zhǔn)，醫(yī)生說穿刺很難穿到這個位子，
第二次補充提問
考慮結(jié)核或是惡性腫瘤的主要依據(jù)是有胸水。
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回復(fù)區(qū)
<P>你好!右側(cè)肋骨2-3根處有一腫瘤是在胸壁上，還是肺上，還是胸膜上，這個非常重要.如果有肺上，手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的.如果穿刺是良性的，那么目前考慮是什么？病理檢查應(yīng)該有提示的.</P>
<P>如果為了明確診斷，可以做增強CT檢查.</P>
<P>如果目前認(rèn)為炎癥或結(jié)核無法區(qū)別，可以先抗炎治療，如果有效應(yīng)該是炎癥，一般不采用先治療結(jié)核(因為結(jié)核藥物副作用比較大).</P>
<P>如果你平時沒有冠心病的癥狀，只是心電圖有心肌缺血，一般問題不大，對手術(shù)沒有太大的影響.如果平時有胸悶或疼痛的冠心病癥狀，那么對手術(shù)有一定的影響，增加手術(shù)的危險.</P>
<P>建議做個增強CT檢查，對明確幫助有重要意義.</P>
<P>上述意見供你參考.</P>
疾病百科| 腫瘤
溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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