類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對(duì)稱(chēng)性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱(chēng)分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來(lái)看,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無(wú)力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動(dòng)脈炎,周?chē)窠?jīng)病變等.廣義的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.
      與風(fēng)濕的區(qū)別類(lèi)風(fēng)濕的概念須與風(fēng)濕相區(qū)別.在19世紀(jì)中葉之前,人們往往將兩者混為一談.隨著科技醫(yī)療發(fā)展,人們對(duì)類(lèi)風(fēng)濕也認(rèn)識(shí)得越來(lái)越清楚,有關(guān)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別可參考本書(shū)其他有關(guān)內(nèi)容.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這一病名是1858年由英國(guó)醫(yī)生加羅德首先使用的.1896年舍費(fèi)爾和雷蒙將該病定為獨(dú)立的疾病,同年斯蒂爾對(duì)兒童型的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作了詳細(xì)的描述.1931年塞西爾等人發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高,1940年瓦勒發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子.1945年卡維爾蒂,1961年斯勒芬分別提出類(lèi)風(fēng)濕發(fā)病機(jī)理的自身變態(tài)反應(yīng)理論,并得到確定.1941年美國(guó)正式使用“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的病名.目前,除中,英,美三國(guó)使用“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”病名外,法國(guó),比利時(shí),荷蘭稱(chēng)之為慢性進(jìn)展性多關(guān)節(jié)炎;德國(guó),捷克和羅馬尼亞等稱(chēng)之為原發(fā)性慢性多關(guān)節(jié)炎;前蘇聯(lián)稱(chēng)之為傳染性非特異性多關(guān)節(jié)炎;日本則稱(chēng)之為慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥.
      診斷標(biāo)準(zhǔn)早期發(fā)現(xiàn)以預(yù)防類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的不可逆病變是診斷的第一要?jiǎng)?wù),但可能必須由醫(yī)師數(shù)次診查之後才能確定診斷.有鑒於此,美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院（American College of Rheumatology,簡(jiǎn)稱(chēng)為ACR）於一九八七年集合專(zhuān)家重新擬定一套簡(jiǎn)單而準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前,很多國(guó)家都采用這一標(biāo)準(zhǔn).另外,國(guó)內(nèi)也提出了有關(guān)本病的診斷標(biāo)準(zhǔn).現(xiàn)介紹如下：(1)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) ①晨僵. ②至少一個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛或有壓痛(為醫(yī)生所看到). ③至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生,為醫(yī)生所看到). ④至少另一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個(gè)關(guān)節(jié)受累所間隔的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)3個(gè)月). ⑤對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時(shí)侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個(gè)關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)或?ＦＤＡ３?趾關(guān)節(jié)時(shí)不需要完全對(duì)稱(chēng)).遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn). ⑥骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到). ⑦標(biāo)準(zhǔn)的X線片所見(jiàn)(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在). ⑧類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性. ⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳. ⑩具有下述滑膜病理學(xué)改變中三個(gè)或更多：明顯的絨毛增生;表層滑膜細(xì)胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞)浸潤(rùn)及形成淋巴結(jié)的趨勢(shì);表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積;灶性壞死. ⑾皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細(xì)胞壞死灶,圍繞著柵狀增生的巨噬細(xì)胞及最外層的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn). 典型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷標(biāo)準(zhǔn)需上述項(xiàng)目中的7項(xiàng).在1～5項(xiàng)中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周. 肯定類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需上述項(xiàng)目中的5項(xiàng).在1～5項(xiàng)中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周. 可能類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需上述項(xiàng)目中的3項(xiàng),1～5項(xiàng)中至少有1項(xiàng).其關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周. 可疑類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：其診斷需下列各項(xiàng)中的2項(xiàng),而且關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)時(shí)間應(yīng)不少于3周： ①晨僵. ②壓痛及活動(dòng)時(shí)痛(為醫(yī)生所看到),間歇或持續(xù)至少3周. ③關(guān)節(jié)腫脹的病史或所見(jiàn). ⑤皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到). ⑤血沉增快,C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性. ⑥虹膜炎(除非在兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,否則價(jià)值可疑). (2)國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)(1988年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類(lèi)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂通過(guò)) ①癥狀：以小關(guān)節(jié)為主,多為多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛或小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛(單發(fā)者須認(rèn)真與其他鑒別,關(guān)節(jié)癥狀至少持續(xù)6周以上),晨僵. ②體征：受累關(guān)節(jié)腫脹壓痛,活動(dòng)功能受限,或畸形,或強(qiáng)直,部分病例可有皮下結(jié)節(jié). ③實(shí)驗(yàn)室檢查：RF(類(lèi)風(fēng)濕因子)陽(yáng)性,ESR(血沉)多增快. ④X線檢查：重點(diǎn)受累關(guān)節(jié)具有典型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線所見(jiàn). 對(duì)具備上述癥狀及體征的患者,或兼有RF陽(yáng)性,或兼有典型X線表現(xiàn)者均可診斷.并有如下分期. ①早期：絕大多數(shù)受累關(guān)節(jié)有腫痛及活動(dòng)受限,但X線僅顯示軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松. ②中期：部分受累關(guān)節(jié)功能活動(dòng)明顯受限,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄及不同程度骨質(zhì)腐蝕. ③晚期：多數(shù)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)各種畸形或強(qiáng)直,活動(dòng)困難,X線片顯示關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞,脫位或融合.
      類(lèi)風(fēng)濕的治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期治療,聯(lián)合用藥及個(gè)體化方案的治療原則.每例患者一旦確診應(yīng)盡早正規(guī)治療.既要通過(guò)一線非甾類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）等緩解關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀,又要及時(shí)聯(lián)合慢作用抗風(fēng)濕藥（SAARDs）或稱(chēng)緩解病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）以控制病情的發(fā)展.同時(shí),還必須為患者選擇治療效果最好,又無(wú)明顯不良反應(yīng)的個(gè)體化治療方案.我有個(gè)親戚原來(lái)是類(lèi)風(fēng)濕,導(dǎo)致生活不能自理,行走困難,洗臉手都沒(méi)有勁,用了一個(gè)民間偏方治療了10個(gè)月的時(shí)間,治療好了.已經(jīng)將近6年的時(shí)間了,到現(xiàn)在沒(méi)有復(fù)發(fā).如果大家需要這個(gè)民間偏方的電話,研究證明,關(guān)節(jié)軟骨或骨質(zhì)破壞可在RA發(fā)病3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn).國(guó)際公認(rèn)的RA治療窗口期為3個(gè)月,即在發(fā)病3個(gè)月開(kāi)始DMARDs的治療.及時(shí)正確的應(yīng)用DMARDs可使大多數(shù)患者的病情完全緩解.僅少數(shù)患者可能屬難治性RA,需試用不同的DMARDs聯(lián)合治療方案,新型免疫抑制劑或其它方法.2,聯(lián)合用藥少數(shù)輕癥RA病例單用一種DMARDs可能有效,但大多數(shù)病例需同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的DMARDs才能使病情得到控制.臨床研究證明,DMARDs聯(lián)合應(yīng)用的治療效果明顯優(yōu)于單一用藥.而且,DMARDs聯(lián)合應(yīng)用的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率并無(wú)明顯增加.國(guó)內(nèi)外常用的聯(lián)合用藥組合是甲氨喋呤（MTX） 柳氮磺胺吡啶（SSZ）;MTX 羥氯喹（HCQ）; SSZ HCQ及MTX SSZ HCQ等.近幾年,來(lái)氟米特作為一種新型免疫抑制劑在RA的應(yīng)用日趨廣泛,而且,該藥可能與MTX,SSZ及HCQ等有協(xié)同作用.此外,環(huán)孢菌素,青霉胺,硫唑嘌呤及金制劑與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用的治療效果亦優(yōu)于各自的單一治療.國(guó)產(chǎn)新藥帕夫林在本病的治療作用也已得到證實(shí).該藥安全性好,且有一定的肝細(xì)胞保護(hù)作用,與MTX及SSZ等藥物聯(lián)合應(yīng)用治療RA可能是一種較好的選擇.美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)2002年對(duì)RA治療指南進(jìn)行了修訂.與1996年提出的指南相比,最明顯的變化有三點(diǎn)：（1）新增加了5種治療藥物,包括來(lái)氟米特,恩利（Etanercept）,英非單抗（Infliximab）,環(huán)胞菌素及米諾環(huán)素.（2）將免疫吸附療法（Immunoadsorption）列為RA的治療方法之一.（3）將MTX的推薦劑量從7.5-15mg/周增至7.5-20mg/周.在臨床上,有些輕癥RA患者經(jīng)一種DMARDs治療可能使病情緩解,甚至在數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)病情穩(wěn)定.但是,其中不少患者可出現(xiàn)病情反復(fù),尤其在血清中有高滴度自身抗體及免疫球蛋白的患者,病情出現(xiàn)反復(fù)更為常見(jiàn),說(shuō)明臨床癥狀改善與病情完全緩解并不等同,血清中自身抗體的滴度明顯減低是病情完全控制的必要條件.因此,在注意避免藥物不良反應(yīng)的同時(shí),必須給予RA患者以足量,足療程的DMARDs聯(lián)合治療.3, 個(gè)體化治療方案患者的長(zhǎng)期緩解及減少不良反應(yīng)的發(fā)生依賴(lài)于RA治療方案的個(gè)體化.必須盡可能地為患者選擇對(duì)其本人治療效果及耐受性均最為理想的個(gè)體化治療方案.單純強(qiáng)調(diào)療效忽視藥物不良反應(yīng)或擔(dān)心出現(xiàn)不良反應(yīng)而不給予規(guī)范治療的傾向均不可取.藥物的不良反應(yīng)有時(shí)不可避免,但不能因此不予治療.問(wèn)題的關(guān)鍵在于如何減少不良反應(yīng)的發(fā)生以及如何及時(shí)正確的處理.因此,選擇療效好而又無(wú)明顯不良反應(yīng)的個(gè)體化治療方案是控制病情,改善RA預(yù)后的根本所在.一般可先給患者以療效較強(qiáng)的NSAIDs(雙氯芬酸或足量COX2抑制劑),至癥狀緩解后減至較小劑量,并加用一種DMARDs.若無(wú)不良反應(yīng),根據(jù)病情可再加一種或兩種DMARDs,直至癥狀明顯緩解,血清中自身抗體滴度下降.然后,可考慮將DMARDs改為維持量,以一種或兩種DMARDs配以最小劑量的NSAIDs直至病情完全緩解.此外,個(gè)體化方案的選擇中應(yīng)特別注意患者的個(gè)體差異.對(duì)重癥RA或血清中有高滴度自身抗體及多種自身抗體陽(yáng)性者給予二聯(lián)或三聯(lián)DMARDs;對(duì)有磺胺藥過(guò)敏史者應(yīng)避免應(yīng)用柳氮磺吡啶及西樂(lè)葆;年輕的RA患者不用雷公藤;而對(duì)于經(jīng)正規(guī)DMARDs治療無(wú)效及血清中有高滴度或多種自身抗體的難治性RA個(gè)體,可采取免疫凈化（如免疫吸附）等治療;對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液者應(yīng)及時(shí)給予穿刺抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射（4,難治性RA的治療難治性RA多指經(jīng)正規(guī)DMARDs治療仍不能緩解的RA患者.對(duì)于其治療方法國(guó)內(nèi)外已有不少探索.(1)新型免疫抑制劑的選擇：新型免疫抑制劑可能對(duì)難治性RA有效.例如,對(duì)經(jīng)MTX正規(guī)治療無(wú)效的患者加用或換用愛(ài)若華可使患者的病情明顯緩解,血清中抗體的滴度下降.環(huán)胞菌素A可使部分經(jīng)MTX,SSZ及HCQ等治療無(wú)明顯效果的患者的病情減輕.最近的臨床觀察表明,Etanercept等生物制劑對(duì)難治性RA有良好的治療效果.但是,此類(lèi)藥物的不良反應(yīng)較多.（2）CTX沖擊治療：近幾年來(lái),國(guó)內(nèi)外的不少研究發(fā)現(xiàn),CTX的小沖擊（400mg,兩周一次）或大劑量（800mg,2-4周一次）的治療對(duì)病情頑固長(zhǎng)期不能緩解的RA患者有效.（3）激素的應(yīng)用：對(duì)于關(guān)節(jié)腫痛明顯,經(jīng)正規(guī)DMARDs治療長(zhǎng)期不能緩解的難治性RA患者,在無(wú)禁忌癥的前提下加用小劑量激素（強(qiáng)的松≤10mg）.個(gè)別患者可能需要短期應(yīng)用強(qiáng)的松15-30mg/日,癥狀減輕后盡快減量.對(duì)于長(zhǎng)期關(guān)節(jié)積液不消退者可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并局部注射激素.（4）免疫凈化治療：免疫吸附,單個(gè)核細(xì)胞清除及血漿置換等免疫凈化治療對(duì)難治性RA的療效肯定.但是,必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,免疫凈化治療僅適用于正規(guī)治療無(wú)效,血清中有高滴度或多種自身抗體的難治性RA患者.同時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)與兩種以上DMARDs的聯(lián)合應(yīng)用,才能達(dá)到使病情長(zhǎng)期緩解的目的.（5）外周血干細(xì)胞移植：外周血干細(xì)胞移植對(duì)難治性RA的療效確切,但部分患者可出現(xiàn)復(fù)發(fā),長(zhǎng)期療效尚待進(jìn)一步研究.因該治療有一定風(fēng)險(xiǎn),且費(fèi)用昂貴,應(yīng)僅用于其它治療無(wú)效的重癥難治性RA.（6）其它：滑膜切除術(shù)對(duì)長(zhǎng)期滑膜炎,經(jīng)久不愈者效果明顯,且對(duì)緩解全身癥狀有益.關(guān)節(jié)畸形影響功能者可考慮關(guān)節(jié)置換.此外,放射性滑膜切除術(shù)及關(guān)節(jié)腔內(nèi)甲氨喋呤注射對(duì)遷延不愈的滑膜炎均有較好療效.5,其它藥物的合理選擇非甾類(lèi)抗炎藥（如扶他林等）是緩解RA癥狀的主要藥物.這些藥物大多對(duì)緩解RA的癥狀效果明顯,起效較快.但是必須盡早加用DMARDs,并根據(jù)病情考慮是否兩種甚至三種DMARDs聯(lián)合應(yīng)用.塞來(lái)昔布及羅非昔布等COX2抑制劑的治療作用與非COX2選擇性NSAIDs的藥效相當(dāng),但是前者的消化道不良反應(yīng)明顯較少是其優(yōu)點(diǎn).因此,COX2抑制劑對(duì)消化道反應(yīng)明顯者較為適用.此外,同時(shí)服用兩種口服型NSAIDs利少弊多,應(yīng)予避免.綜上所述,經(jīng)正規(guī)的NSAIDs及DMARDs治療,大多數(shù)RA患者均可以完全緩解.而早期規(guī)范化的治療是使患者的病情長(zhǎng)期緩解的關(guān)鍵.
      用藥介紹近年來(lái)將治療RA的藥物分為兩大類(lèi)：控制癥狀藥和控制疾病藥.由于RA病因不明,故當(dāng)今并無(wú)堪稱(chēng)控制疾病的藥.控制癥狀的抗風(fēng)濕藥分為四類(lèi),一,非甾體類(lèi)抗炎藥,通常稱(chēng)一線藥,這類(lèi)藥物種類(lèi)繁多,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)已多達(dá)數(shù)十種,二,類(lèi)固醇激素,激素是一個(gè)非常好的止痛抗炎藥,但長(zhǎng)期單獨(dú)使用不能改善病情,反而帶來(lái)許多副作用,激素作為二線慢作用藥起效前的過(guò)渡性用是可以的,但用量要小(強(qiáng)的松每日5-10克),時(shí)間不宜太長(zhǎng).在病情較重,伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的患者,短期治療沖擊,并聯(lián)合二線藥治療是必要的.三,慢作用抗風(fēng)濕藥,通常稱(chēng)為二線藥,所謂慢作用藥包括抗瘧藥,金鹽,青霉胺和柳氮碘胺毗啶,它們治療RA起效慢,長(zhǎng)期使用對(duì)RA病情有一定緩解作用,故也稱(chēng)病情改善藥.四,疫抑制劑：常用有氨甲喋吟,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌吟,雷公藤,青風(fēng)藤等.(1)抗瘧藥 抗瘧藥有抑制DNA,RNA及蛋白質(zhì)的合成,干擾抗原-抗體反應(yīng),抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,抑制中性粒細(xì)胞趨化和吞噬作用.穩(wěn)定溶酶體膜和對(duì)抗前列腺素,阻斷血小板聚集與粘附作用,因而早已被用于治療RA,通常用羥氯喹200-400毫克／日,或氯喹250毫克／日,5次／周.長(zhǎng)期積累的高濃度,.對(duì)視網(wǎng)膜色素層有損害,造成視力減退,直至失明,因而,每6個(gè)月必須進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查.有心臟病者也應(yīng)慎用.(2)金制劑 有注射金和口服制劑金諾芬(商品名瑞得),其作用機(jī)制未明,它可降低炎癥血管通透性,減輕炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),抑制細(xì)胞吞噬,抑制溶酶體酶活性等,能減緩粘膜糜爛,使病情改善.瑞得：每次3毫克,每日2次.副反應(yīng)有痞癢皮疹,口腔炎,腹瀉,血小板減少,腎損害,但很少發(fā)生.(3)青霉胺 治療RA的機(jī)制未明,可能與青霉胺的琉基還原作用有關(guān).它可使血漿中巨球蛋白降解,使RF滴度下降,可抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,使抗體生成減少.能與銅結(jié)合而抑制單胺氧化酶及其相應(yīng)酶的活性.用法：第一個(gè)月口服200毫克,每日1次,第2個(gè)月250毫克,每日2次,如無(wú)效,再加量到250毫克,每日3次,如再無(wú)效,一般不宜再加量.如有效,癥狀改善后減為維持量(250毫克,每日1次).副作用有白細(xì)胞,血小板減少,腎損害,皮疹等.(4)柳氮磺胺nk咬治療有一定療效,有效率可達(dá)76％,其作用機(jī)制可能與其代謝產(chǎn)物5-氨基水楊酸和磺胺毗啶有關(guān).可能對(duì)免疫系統(tǒng)有影響,口服每日0.25-3.0克,由小劑量開(kāi)始,逐漸加量到每日3.0克,最多用到每日4.0克,一般8周后可見(jiàn)到療效.副作用有胃腸道反應(yīng),過(guò)敏,頭痛,眩暈及骨髓抑制.??
      類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否遺傳類(lèi)風(fēng)關(guān)的發(fā)病與遺傳有一定的關(guān)系,但是并不是引發(fā)疾病的唯一因素.該病的病因目前還不明確.
      

      <P>你好：<BR>是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,屬常見(jiàn)病之一,是一種病因未明,以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜,心,肺及眼,皮膚,血管,腎等組織器官.少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢(shì).多數(shù)病人病情反復(fù),時(shí)輕時(shí)重.另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇,罕有靜止.該病的發(fā)展規(guī)律可概括為：關(guān)節(jié)腫脹此消彼起;關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕;關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏,纏綿歲月;若不能控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢.<BR>類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)于任何年齡的人.最小的發(fā)病年齡見(jiàn)于6周的嬰兒,最大的發(fā)病年齡為70歲.發(fā)病率一般隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng),但發(fā)病的高峰年齡在20~40歲,而女性病人則在40~60歲.16歲以前的發(fā)病的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類(lèi)風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎,在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同,故對(duì)前者稱(chēng)為幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.<BR>類(lèi)風(fēng)濕在沒(méi)有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.</P>
      <P>建議你用中藥治療.用追風(fēng)舒筋丸就可以,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細(xì)了解一下我們的資料,祝早日康復(fù).</P>
      

      <P>您好!建議您先確診,然后尋找治療方法.去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,如血沉,抗鏈O,類(lèi)風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白等,如果確診為風(fēng)濕,我們會(huì)根據(jù)您的具體情況采用內(nèi)服中藥及中藥外敷法,5維全息療法,超激光,生物電治療儀的特點(diǎn),刺絡(luò)放血及針灸穴注法,功能康復(fù)鍛煉等治療,效果比較明顯.</P>
      
      以上是對(duì)“我到底是不是類(lèi)風(fēng)濕?”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！