風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,以往多見于冬春季,近來則常見于春夏之交.因其通過飛沫或接觸傳播,廣發(fā)于任何年齡組,但多見于學(xué)齡兒童,常在幼兒園和小學(xué)引起暴發(fā)流行,對小兒威脅極大. <BR><BR>[病原學(xué)] <BR><BR><BR>[流行病學(xué)] <BR><BR><BR>[臨床表現(xiàn)] <BR>感染后主要臨床表現(xiàn)為低熱,畏寒,頭痛,流涕,上呼吸道炎癥,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱當(dāng)天全身可見以四肢為主的分布均勻的淡紅色圓形或卵形點狀充血性斑丘疹,比麻疹色淡,更細小,蔓延快,24小時可遍布全身,癢感不明顯,一般皮疹二至三天開始從上到下陸續(xù)消退,退疹后不留痕跡. <BR>本病區(qū)別于麻疹,水痘和皰疹的顯著特點：全身淋巴結(jié)腫大,尤以枕后,耳后和后頸部來不及腫大較明顯,但無壓痛. <BR>風(fēng)疹致畸.孕婦感染風(fēng)疹大多為隱性感染,母親癥狀很輕,但病毒可侵犯胎兒,引起死胎,流產(chǎn)或多種畸形,常見的有先天性白內(nèi)障,神經(jīng)性耳聾,腦炎,先天性心臟病等.越是妊娠早期,病毒越易感染胎兒,8周前胎兒感染率為50％,8周后為30％. <BR>并發(fā)腦炎.腦炎是風(fēng)疹并發(fā)癥中最多的,多發(fā)生在出疹后1～7天,嚴(yán)重者可昏迷數(shù)小時至數(shù)天,一般可完全恢復(fù),少數(shù)留有后遺癥或慢性進行性全腦炎. <BR>并發(fā)心肌炎.可有心動過速,心律失常,以及心電圖和心肌酶譜異常,一般在4～8周內(nèi)恢復(fù). <BR>合并肝炎.轉(zhuǎn)氨酶異常,多在10天內(nèi)恢復(fù). <BR>并發(fā)關(guān)節(jié)炎.在發(fā)病的2～3天可出現(xiàn)膝,肘,踝,腕,指等關(guān)節(jié)炎,可有局部紅腫,疼痛,同時會再次發(fā)熱,于5～10天自行消退. <BR>出血傾向.風(fēng)疹導(dǎo)致血小板減少所致,比較少見,常在出疹后3～4天出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點,瘀斑,齒齦出血,嘔血,便血等.3～7天后自行緩解,個別病人可因大量出血而死亡. <BR><BR><BR>[診斷] <BR><BR><BR>[治療] <BR>本病無特殊療法,主要靠休息,外加清熱解毒的飲食療法,嚴(yán)重者用抗過敏藥物治療. <BR><BR><BR>[預(yù)后] <BR><BR><BR>[預(yù)防] <BR>防治措施.⒈自動免疫：接種風(fēng)疹減毒活疫苗,抗體陽轉(zhuǎn)率達95％以上.接種對象主要為幼兒園,小學(xué)兒童以及育齡婦女等易感者.接種后可有低熱,皮疹,關(guān)節(jié)疼痛等反應(yīng).有免疫缺陷,接受免疫抑制劑及過敏性疾病者不能接種疫苗.⒉被動免疫：接觸風(fēng)疹病人后早期注射免疫球蛋白有預(yù)防效果.⒊隔離病人：發(fā)現(xiàn)病人后應(yīng)隔離至出疹后5天.妊娠早期的孕婦在風(fēng)疹流行期間,應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人；如證實胎兒已受感染并發(fā)生畸形,應(yīng)終止妊娠,并勸其間隔3年后再懷孕.