脾臟切除和斷流手術(shù)后發(fā)燒體內(nèi)有腹水急跪求
健康咨詢描述：
我母親大概一個月前突然嘔血,大概有700毫升左右,到醫(yī)院檢查說是門靜脈高壓,門靜脈有多個栓子.做了脾臟切除和斷流手術(shù).到今天手術(shù)已經(jīng)13天,術(shù)后發(fā)燒,體內(nèi)有腹水,血小板過高,現(xiàn)在180萬,血糖高.
以往診斷治療經(jīng)過及效果:發(fā)燒說是肺部有炎癥,天天打中藥,有點效果,不過還是一直燒,沒以前那么高了,以前是最高40.2.現(xiàn)在保持在38左右.一般白天燒,晚上不燒.
現(xiàn)在最麻煩的就是體內(nèi)腹水的問題!醫(yī)生說是體內(nèi)缺少蛋白,一直在輸血漿,到現(xiàn)在大概輸了有1000毫升多了,還是沒一點效果反而肚子越來越脹.主治大夫說怕體內(nèi)在形成血栓,（術(shù)后血小板太高）今天去做B超沒有作成,說體內(nèi)氣太多,看不清.我實在是沒辦法了,我對這方面一點也不懂,希望哪位好心人能幫忙看一下,怎樣才可以解決體內(nèi)腹水的問題!
其他:醫(yī)生說也可以直接輸?shù)鞍?不過那價錢要比血漿貴的多,大夫考慮到我家里也比較困難,所以只輸血漿.到現(xiàn)在已經(jīng)花了2萬多了,全部都是借的錢,還是沒有一點效果.我們是在洛陽的河科大第一附屬醫(yī)院做的手術(shù),還專門從鄭州花錢請的專家來做的,為什么還治不好? 醫(yī)生只是推辭說治療需要一個過程,大概要半個月到一個月的時間,可是一個人肚子脹的都睡不著覺吃不下飯怎么可以熬那么長時間啊!我只希望有人能給個好點的方法,能快點見效的辦法,就算是花在多的錢我也愿意,只要不讓我媽媽在受痛苦! 跪求!!
第一次補充提問
一般血栓大概多久可以形成,13天應(yīng)該不會形成血栓吧? 一直打著抗凝的針,喝著抗凝的藥! 我母親的傷口長的還不錯,今天已經(jīng)部分拆線,那個導(dǎo)流管也拔了,3天前就已經(jīng)把導(dǎo)流管給扎住了,不讓流了,大夫說流太多會營養(yǎng)流失.扎住的前一天流了2000毫升多!
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您好,1：腹水是由于肝硬化引起的低蛋白腹水,最好的辦法是直接輸注白蛋白,改善全身營養(yǎng)狀況, 2：發(fā)熱屬于脾切除后熱,是脾切除后比較常見的機體的一種反應(yīng).
<P>前面的大夫說的都對.河南醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)生說的也對.脾切除術(shù)的目的是解除脾臟功能亢進對血液三系的破壞,如紅細胞,白細胞,血小板.現(xiàn)在出現(xiàn)血小板180萬,是切除脾臟后的合并癥,說明過去骨髓增生太活躍,現(xiàn)在沒有破壞還在生成,需要抗凝治療,直到達到正常水平.過去多半低于10萬.而出現(xiàn)的低蛋白血癥是因為手術(shù)打擊加劇了原先已經(jīng)存在的肝功能損害,白蛋白合成低下,因此,只有輸注人體白蛋白才能解決問題.你才輸了1000ML血漿,我告訴你,我的病人最高輸了17個白蛋白,4000ml血漿,才能將白蛋白穩(wěn)定了32g/L以上,因此,不管輸多少,只要肝功化驗發(fā)現(xiàn)低于30g/L就必須繼續(xù).因為肝硬化的病人不僅血液白蛋白低,而且儲備功能也低.這么大的欠帳,不下大的代價是不行的.發(fā)熱的問題可能原因較多,但只要低于38.5度就應(yīng)當(dāng)放心,不是感染,是脾熱.建議不僅輸白蛋白,還要進行完全胃腸外營養(yǎng)（TPN）和腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）.可以先上5-7天的TPN,然后進行5-7天的EN.可以聯(lián)系“弓形刀客”.</P>
疾病百科| 腹水（別名：水腹）
溫馨提示：
有長期飲酒的習(xí)慣，建議戒除飲酒的習(xí)慣。大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
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