<P>傳染</P>
      <P>花斑癬（Tinea versicolor) 俗稱汗斑,是由糠批馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病.本病遍布世界各地,常見于相對濕度較高的熱帶和溫帶地區(qū). <BR><BR>病因 <BR>致病菌系一種嗜脂性酵母,稱為卵圓形糠秕孢子菌或正圓形糠秕孢子菌.此菌是正常皮膚的腐生菌,僅在某些特殊情況下如高溫高潮,局部多脂多汗,衛(wèi)生條件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌轉(zhuǎn)化為菌絲型方可致病.此菌僅侵犯角質(zhì)層淺層而不引起真皮的炎癥反應(yīng).祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此乃是風(fēng)濕侵膚,與氣血凝滯所成.紫白癜風(fēng)乃一體二種,紫因血凝,白因氣滯.本病之發(fā)生,乃是由體熱,風(fēng)邪和濕氣侵入毛孔,與氣血凝滯,毛竅閉塞所致.<BR><BR><BR>臨床表現(xiàn) <BR>初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹,以后逐漸增至甲蓋大小,邊緣清楚,鄰近損在可相互融合成不規(guī)則大片形,而周圍又有新的斑疹出現(xiàn).表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑,灰色,褐色至黃棕色不等,有時多種顏色共存,狀如花斑.時間較久的呈淺色斑.皮疹無炎性反應(yīng),偶有輕度瘙癢感,皮損好發(fā)生于胸背部,也可累及頸,面,腋,腹,肩及上臂等處,一般以青壯年男性多見.病程慢性,冬季皮疹減少或消失,但夏天又可復(fù)發(fā).<BR><BR>分類<BR>根據(jù)皮疹形態(tài)可分4型. <BR>1.花斑型 初起呈淡褐色,表面發(fā)亮,以后出現(xiàn)色素減退.由于新舊皮損混在一起,而呈花斑狀. <BR>2.毛囊型 損害沿毛囊分面,似毛囊性丘疹或斑片,鱗屑極薄. <BR>3.白斑型 除去鱗屑或痊愈后,遺留色素暫時減退.此型預(yù)示本病處于緩解階段. <BR>4.斑片型 此型損害較少,一片或數(shù)片,表面鱗屑較厚,色澤較深. <BR><BR><BR>診斷<BR>1.根據(jù)其臨床表現(xiàn),皮屑以10％氫氧化鉀液直接涂片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子,即可診斷.<BR>2.本病需與白癜風(fēng)鑒別,后者主要為成片皮膚色素缺失麗呈白色,其邊緣可有色素沉著,一般無脫屑,無癢感,也無出汗過多后加重等.還應(yīng)注意與貧血痣,玫瑰糠疹,紅癬等鑒別.<BR><BR>治療<BR>1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用些激素類軟膏外用治療.或用溶液沖洗. 花斑癬的外治法<BR>用密陀僧散直接外撲,也可用醋調(diào)搽或用生姜切片蘸之外擦. 用10％土槿皮酊,5％～10％冰醋酸溶液或食用白醋及其他低濃度的癬藥水外搽. 先搽以20％～40％硫代硫酸鈉溶液,待干后再搽4％鹽酸溶液.<BR>以上方法每日用藥2-3次,連續(xù)用藥4-6周.治療期間內(nèi)衣褲和被單等床上用品應(yīng)該經(jīng)常煮沸消毒.<BR>通常使用3％的克霉唑霜,或達克寧霜涂搽患處.涂搽前應(yīng)先洗澡,最好用絲瓜瓤輕輕擦去鱗屑,然后再涂藥.<BR><BR>2.中醫(yī)藥浴對預(yù)防花斑癬有很好的效果,常用的有艾葉浴,薄荷浴,菊花浴,青蒿浴,食醋浴,鹽水浴等,方法非常簡單,就是用上述中藥熬水洗澡,每周一次即可.<BR><BR>全身治療 病情嚴(yán)重且久治不愈者,可考慮全身用藥,如酮康唑200~400mg/d,早飯后服,2~6周.有作者報告用酮康唑治療223例,結(jié)果痊愈206例（92.4％）. <BR>局部治療 <BR>1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％復(fù)方水楊酸液,涂病損處,1d1次,連續(xù)用藥7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防復(fù)發(fā). <BR>2.1％益康唑霜,每日2次,5d為1療程. <BR>3.50％丙二醇溶液,外用,每天2次,連續(xù)治療2周. <BR>4.40％硫代硫酸鈉涂擦病損處,1~2min后再涂4％酸液,兩者起化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生新生態(tài)的硫,以達到殺滅真菌的作用. <BR>5.一支黃花500g加水2500ml,濃煎成250ml,加入雄黃及硼砂各9g,擦患處. <BR>6.復(fù)方酮康唑霜外用. <BR>7.1％Terbinafine霜外用,治愈率達70%~80%. <BR>8.2.5%硫化硒洗劑（商口名希爾生）外用皮疹處. <BR></P>