<P>您好!</P>
      <P>皮膚癌臨床表現(xiàn)<BR>基底細胞癌和鱗狀細胞癌都具有惡性程度低,發(fā)展緩慢,容易發(fā)現(xiàn)及方便活檢的特點,容易作到早期診斷,早期治療,故預(yù)后良好.茲就其臨床癥狀體征分述如下.<BR><BR>1.基底細胞癌 一般分為4型,最常見的是結(jié)節(jié)潰瘍型.<BR>（1）結(jié)節(jié)潰瘍型：初起是表皮出現(xiàn)一個小米粒至豌豆大小的蠟樣小結(jié)節(jié),一般表皮相當硬,表面上常有小數(shù)擴張的毛細血管,略高于皮膚表面,或僅似紅斑而并不顯隆起,或略呈結(jié)節(jié)狀,表面的皮膚輕度向下凹陷.結(jié)節(jié)可逐漸擴大或新的損害在附近出現(xiàn),相互融合,形成一個有蠟樣光澤的盤形斑塊,中央往往結(jié)成棕色,黃褐色或黯灰色痂,繼而痂下發(fā)生潰瘍,逐漸擴大,形成圓形,橢圓形或不整形潰瘍,大小自指甲蓋至銅錢大小不等,潰瘍邊緣堅實及卷起,往往呈半透明狀并凸凹不平,周圍皮膚無炎癥,底部呈珍珠樣或蠟樣外觀,有時損害表面完全為痂所覆蓋.潰瘍緩慢向4周及深部擴展,有如鼠咬狀,形成基底細胞癌的一種典型臨床形態(tài),名為侵蝕性潰瘍.潰瘍可部分愈合而發(fā)生瘢痕,亦可擴展至皮下組織甚至軟骨及骨骼.各種組織可被摧毀而成深坑狀.發(fā)生于面部能破壞鼻,耳,眼眶及上頜竇等部位的軟骨和骨組織,引起出血或顱內(nèi)侵犯或毀形.基底細胞癌損害發(fā)展緩慢,一般極少發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也不轉(zhuǎn)移到別處.<BR>            <BR>（2）色素型：結(jié)節(jié)較平面淺,損害與結(jié)節(jié)潰瘍型相同.由于含有較多色素,損害邊緣除有珍珠色光澤外,還點狀或網(wǎng)狀黯棕色或黑褐色的色素斑,中央部分亦可見有色素沉著,結(jié)痂后揭痂容易出血,痂下可呈黯棕色甚至炭黑色顆粒狀,與惡性黑色素瘤類似,容易誤診.<BR>            <BR>（3）硬斑狀或纖維化型：常見于頭頸部,為堅硬淡黃色或黃白色斑塊,略微隆起,邊界不清,似硬斑病樣,可長期保持完整,最后發(fā)生潰破.<BR>            <BR>（4）淺表型：皮損表淺,多發(fā)生于軀干,呈一片或數(shù)片浸潤性紅斑,表面脫屑或結(jié)痂,邊緣或整個皮損稍隆起,至少有一部分邊緣呈細小珍珠樣或線條樣堤狀.本型最后可纖維化.類似銀屑病,濕疹或脂溢性皮炎.<BR>           <BR>2.鱗狀細胞癌 <BR>            <BR>早期的鱗狀細胞癌和基底細胞癌臨床表現(xiàn)上無明顯區(qū)別.但是鱗狀細胞癌多發(fā)生于長期不正常狀態(tài)的皮膚,往往是由角化病,粘膜白斑病或其他癌前疾病轉(zhuǎn)變而成.初起皮膚損害往往是一個干燥的,如小米粒至黃豆大堅硬之丘疹或小結(jié)節(jié),表面呈黯紅色或有毛細血管擴張,粗糙不平,中央有緊密附著的角質(zhì)物,不易剝離,用力剝離則易引起出血,剝離后將再長出角質(zhì)性物質(zhì).以后中央可發(fā)生潰瘍,潰破面不斷增大,其發(fā)展較基底細胞癌為快.在較短時間內(nèi),形成一個乳白色顆?；驂乃澜M織的癌性潰瘍.有時形成相當深度的潰穴,狀似火山噴口,合并感染則有粘稠膿液,臭味異常,自覺疼痛,有的鱗狀細胞癌向外發(fā)展,可與深部組織粘連,形成基底廣闊的贅生物,外表像乳狀或菜花樣腫瘤. <BR>           <BR>本病發(fā)展較快,破壞性大,可伸入結(jié)締組織,軟骨,骨膜及骨骼,?？砂l(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移.尤其是粘膜的鱗狀細胞癌往往容易轉(zhuǎn)移.</P>