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有問必答網(wǎng)五官科口腔科牙周病 → 我不時感覺耳心痛,牙痛,太陽穴痛,晚上要厲害些。有

我不時感覺耳心痛,牙痛,太陽穴痛,晚上要厲害些。有

男 | 64歲 2005-12-29 09:19:10 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我不時感覺耳心痛,牙痛,太陽穴痛,晚上要厲害些。有的醫(yī)生說是三岔神經(jīng)痛。請問此病怎么治方便有效,會引起其他并發(fā)癥嗎?謝謝
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:約二個月
目前一般情況:目前在服用卡瑪西平片,時好時差
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:以前無此病
輔助檢查:無

回復(fù)區(qū)

王慧
王慧 泰安禾康中醫(yī)醫(yī)院   副主任護師 擅長: 五官科,眼科常見疾病,如眼瞼病,淚道病,干眼癥 , 幫助網(wǎng)友:20077稱贊:24
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2018-07-20 10:14:12 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述確診為三叉神經(jīng)痛?除了上述情況外有沒有冠心病?心臟?。垦獕焊邌??最好去三級以上醫(yī)院心內(nèi)科就診查看具體情況做心電圖、心臟彩超等查明原因,排除心臟疾病后再治療口腔疾病
      

劉為高
劉為高 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   三級檢驗師 擅長: 擅長 口腔保健,牙缺失修復(fù) 口腔牙 髓病 及根尖周 幫助網(wǎng)友:15495稱贊:6
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2005-12-29 09:31:49 我要投訴

      您好:三叉神經(jīng)痛的發(fā)病年齡較廣,文獻報告最小的發(fā)病年齡為10歲,最大的為89歲,但多數(shù)發(fā)病年齡為中、老年人,有人統(tǒng)計平均為51歲。當(dāng)20~40歲出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛應(yīng)多考慮為多發(fā)性硬化致橋腦脫髓鞘損害。女性發(fā)病稍高于男性,一般認為男女之比為2∶3。疼痛通常局限于一側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi),最多為第2支(主要為頰部、上唇和上齒齦處)和第3支(下唇和下齒齦)同時受累,其次為單獨第2支和第3支,再次為三支同時受累。疼痛通常為發(fā)作性的閃電式,短暫而極端劇烈的疼痛,呈電擊、刀割、燒灼或針刺樣疼痛,疼痛大多淺表,由一定的痛灶開始,并向受累神經(jīng)的分布區(qū)域放射,也可由一支串到另一支或波及整個3支范圍,甚至偶見放射至枕部或肩部,但從不跨越中線而及對側(cè)。有時疼痛發(fā)作時可伴有流淚、流涕,由于疼痛劇烈,患者常以手用力揉搓疼痛部位,以致患側(cè)顏面發(fā)生皮膚擦傷、增厚甚至眉毛脫落等。有的患者疼痛發(fā)作時,不斷地作吮口唇、咀嚼等動作,以期減輕疼痛。短暫而迅速的反復(fù)發(fā)作是三叉神經(jīng)痛的重要特征,疼痛驟然發(fā)生而無先兆,開始每次幾秒又第2次疼痛。有些在每次疼痛間歇期仍有鈍痛,并未完全緩解,因而,病人常訴說疼痛持續(xù)幾小時甚或幾天。疼痛可見周期性發(fā)作,尤其在發(fā)病后最初幾年內(nèi),每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,然后不明原因地突然疼痛自行緩解,間歇數(shù)周、數(shù)月乃至數(shù)年后再度復(fù)發(fā)。一般多于冬夏季緩解,春秋季復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛藥物治療有:(1)卡馬西平:又稱酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧,是目前認為治療三叉神經(jīng)痛最好的藥物。治療開始口服0.1~0.2克,每日1~2次。逐漸加量,直到疼痛消失,維持2周左右,再逐漸減量。一般每日用量0.4~0.6克,最大劑量不超過1.2克/日。(2)苯妥英鈉:成人開始治療每次0.1克,每日3次口服,逐漸增量,最大不超過0.8克/日,待疼痛消失一周后再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次0.125~0.25克,每日總量不超過0.5克,臨時用等滲鹽水溶解后應(yīng)用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調(diào)。(3)氨苯氨丁酸:可作為以上兩種藥物的替代藥物。劑量為每次10毫克,每日3次,逐日加量至每日60~80毫克。副作用有嗜睡、惡心或嘔吐。(4)氯硝安定:口服開始劑量為1毫克/日,分3次口服,即可產(chǎn)生治療效應(yīng),而后每三日調(diào)整藥量0.5~1毫克,直至有滿意的治療作用,維持劑量為3~12毫克/日。此藥個體差異大,最大可達20毫克/天。停藥時應(yīng)逐漸減量。(5)嘜酚生:口服每次1克,每日3次,如能耐受,漸增每次3克,每日3~5次,至疼痛消失?;?qū)?克嘜酚生溶于5%葡萄糖500毫升中,于12小時滴完,用藥2~3天疼痛緩解后改為口服。
      

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