健康咨詢描述:
自診斷為前列腺炎后,注射加替沙星注射液12天,并同時服用消炎痛片,但是到目前仍有痛感,且位置不固定。不知何時能夠治愈,何時能夠行房
第一次問題補充:如何分辨慢性還是急性的前列腺炎?
我從11月底開始有一場感覺,12月初由尿道等處疼痛,至今1個月左右,算是急性還是慢性?
我的工作特點是久坐,并且有手淫習慣
第二次問題補充:我的癥狀是在1、2周內突然發(fā)生的,其間并未有高熱等情況,有過痔瘡,12月前從未出現過類似情況,這能說明是急性還是慢性?我上周檢測,前列腺白細胞+++
臨床上經??吹揭恍┎∪耍昧寺郧傲邢傺滓院?,十分緊張,到處求醫(yī),采取了不少方法治療,服了不少的藥,但是仍未治好,感到十分的沮喪。因此也經常有患者朋友來問,慢性前列腺炎的治療得需要多長時間呢,能治好嗎,這實際上是一個很難確切回答的問題,原因是:(1)前列腺炎是一個慢性病,由于病因尚不十分清楚,因此很難做到有針對性的治療,致使療程很長。(2)由于前列腺的特殊解剖結構,使一般的抗菌藥物很難彌散入前列腺脂質被膜,而在前列腺內達有效濃度,因此療效不佳。(3)慢性前列腺炎的發(fā)生及轉歸,受著多種因素的影響,如日常生活習慣,飲食嗜好,煙酒辛辣食物,夫妻性生活等都可影響療效。以上幾方面因素決定了慢性前列腺炎的治療需要一個較長的時間,那么應以多長時間為好呢,根據我們的經驗認為,不論采用何種治療方法,都應以三個月為一療程最好,如果有效果也能反映出來,若這種方法確實未見效果,再采用其他方法治療。
1.急性前列腺炎臨床表現:發(fā)病急,有全身感染癥象或膿毒血癥表現,高熱、尿頻、尿急、尿痛、尿道痛、會陰部和恥骨上疼痛,直腸脹滿,排便困難,偶因膀胱頸部水腫、痙攣可致排尿困難,甚至尿潴留。2.慢性前列腺炎臨床表現:不同病人癥狀表現相差很大,常見的癥狀有:1.疼痛:后尿道可有燒灼感、蟻行感,會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區(qū)、陰莖、睪丸等,偶可向腹部放射。2.泌尿系癥狀:炎癥累及尿道,病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛,個別病人尚可出現終未血尿,清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。3,性功能障礙:4,神經衰弱癥狀:心情憂郁、乏力、失眠等。5.繼發(fā)癥狀:可出現結膜炎、虹膜炎、關節(jié)炎、神經炎等。檢查1.急性前列腺炎診斷:對有上述癥狀病人,需作直腸指診,可觸到前列腺腫大,表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查,切勿行前列腺按摩,以防炎癥擴散。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞,B超檢查亦有助于診斷。2.慢性前列腺炎診斷:對有上述癥狀其中一項或幾項者,作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)用于慢性前列腺炎的診斷,也有一定價值。慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低,對診斷也有一定幫助。治療1.急性前列腺炎治療:病人應臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀??咕幬锟蛇x用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。急性前列腺炎經一般對癥處理及抗炎治療后,癥狀常于1~2周內消退。如癥狀不見好轉或反而加重,前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動,B超檢查可見膿腫形成,經會陰穿刺抽出膿液者,應經會陰部行膿腫切開引流。2.慢性前列腺炎治療:1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節(jié)制性欲,但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長時間騎車等。2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規(guī)檢查,以評價治療效果。3.藥物灌注:經尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流。5.前列腺周圍封閉:6.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一???~3種聯合應用,或根據前列腺液細菌學培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選擇性應用。
溫馨提示:
多飲水,不憋尿,節(jié)制性生活。
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