健康咨詢描述: 我媽今天在郴州查腎里長腫瘤.以前有胃病持續(xù)到現(xiàn)在;子宮肌瘤,去年七月份做個切除膽囊手術(shù).由于我在長沙.具體的情況也不是很了解.醫(yī)生也沒說是良性還是惡性,只是給她開了三百多塊錢的藥.我很擔(dān)心.
謝謝醫(yī)生..
腎腫瘤 <BR><BR>腎腫瘤多為惡性,任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查前都應(yīng)疑為惡性.臨床上較常見的腎腫瘤有源自腎實質(zhì)的腎癌,腎母細胞瘤以及腎盂腎盞發(fā)生的乳頭狀腫瘤.成人惡性腫瘤中腎腫瘤僅占1%左右,但在小兒惡性腫瘤中,腎母細胞瘤竟占20%以上,是小兒最常見的腹部腫瘤.成人腎腫瘤中絕大部分為腎癌,腎盂癌較少,我國腎盂癌占24%,遠高于國外的統(tǒng)計數(shù)(10%以內(nèi)). <BR><BR>一,腎癌 <BR><BR>臨床表現(xiàn) 腎癌高發(fā)年齡50~60歲.男∶女為2∶1.常見病狀為血尿,腫塊,疼痛三大病狀;間歇無痛肉眼血尿為最常見初發(fā)癥狀,但腫瘤已穿入腎盞,腎盂.腫瘤較大時腹部或腰部腫塊亦較易發(fā)現(xiàn).疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時可發(fā)生腎絞痛. <BR>腎癌可有腎外表現(xiàn)如低熱,可能因腫瘤壞死,出血,毒性物質(zhì)吸收所引起,近年已分離出內(nèi)生致熱原.腫瘤亦可引起血沉快,高血壓,紅細胞增多癥,高血鈣等.同側(cè)陰囊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張.消瘦,貧血,虛弱等是晚期病狀.臨床上有10%左右因轉(zhuǎn)移灶病狀如病理骨折,神經(jīng)麻痹,咯血等就醫(yī),腎癌患者就醫(yī)時約1/4已有腫瘤擴散. <BR>治療 根治性腎切除,應(yīng)充分顯露,同時切除腎周圍筋膜和脂肪,連同腎門淋巴結(jié),先結(jié)扎腎蒂血管可減少出血和擴散,靜脈內(nèi)癌栓應(yīng)同時取出.術(shù)前行腎動脈栓塞法治療,亦可減少術(shù)中出血.腎癌的放射及化學(xué)治療效果不肯定.腎癌單個或兩個轉(zhuǎn)移癌有切除后長期生存者.亦有原發(fā)腎癌切除后肺轉(zhuǎn)移癌自行消退的報告. <BR><BR>2,腎母細胞癌 <BR>腎母細胞瘤是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤,亦稱腎胚胎瘤或Wilms瘤. <BR>臨床表現(xiàn) 多數(shù)在5歲以前發(fā)病,2/3在3歲以內(nèi).男女,左右側(cè)發(fā)病數(shù)相近.偶見于成年人.早期無癥狀.“虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊”是本病的特點,絕大多數(shù)是在給小兒洗澡,穿衣時發(fā)現(xiàn).腫塊增長迅速,腫瘤很少侵入腎盂,腎盞,故血尿也不明顯.常見發(fā)熱和高血壓,血中腎素活性和紅細胞生成素可高于正常. <BR>治療 早期經(jīng)腹行腎切除術(shù).手術(shù)配合放射及化學(xué)治療可顯著提高手術(shù)生存率.術(shù)前靜脈注射長春新堿準(zhǔn)備,可代替術(shù)前照射.術(shù)后放射治療并配合更生霉素每公斤體重15μg自手術(shù)日起每日靜脈點滴共5日,以后每3個月一療程共5次.亦有用長春新堿1.5~2mg/m2表面積,每周一次,12次為一療程.兩藥同時應(yīng)用療效更好.局限在腎的2歲以內(nèi)嬰兒可不作放射治療.綜合治療腎母細胞瘤2年生存率可達60~94%,2~3年無復(fù)發(fā)應(yīng)認為已治愈.雙側(cè)腎母細胞癌可配合上述輔助治療行雙側(cè)腫瘤切除. <BR><BR>三,腎盂腫瘤 <BR>泌尿系統(tǒng)的腎盂,輸尿管,膀胱,尿道均覆有移行上皮,其腫瘤的病因,病理等相似,且可同時或先后在不同部位出現(xiàn)腫瘤. <BR>臨床表現(xiàn)和診斷 平均發(fā)病年齡55歲,大多數(shù)在40~70歲.男∶女約2∶1.早期表現(xiàn)為間歇性無痛肉眼血尿,常無腫物或疼痛,偶因血塊堵塞輸尿管出現(xiàn)腎絞痛.體征不明顯,尿細胞學(xué)檢查容易發(fā)現(xiàn)癌細胞,膀胱鏡檢查可見輸尿管口噴出血性尿液.尿路造影片腎盂內(nèi)充盈缺損,變形,應(yīng)與尿酸結(jié)石或血塊鑒別.必要時可經(jīng)膀胱鏡插管收集腎盂尿行細胞學(xué)檢查或刷取局部活組織檢查.輸尿管腎鏡以及超聲,CT檢查對診斷腎盂癌亦有重要價值. <BR>治療 手術(shù)切除腎及全長輸尿管,包括輸尿管開口部位的膀胱壁.經(jīng)活檢分化良好的無浸潤腫瘤亦可局部切除. <BR>腎盂腫瘤手術(shù)5年生存率30~60%,由于病理差異極大,預(yù)后也很懸殊.隨診中應(yīng)注意其余尿路上皮器官發(fā)生腫瘤的可能性. <BR>
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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