成人斯蒂爾病是一種少見類型的類風濕關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)類似于全身起病型的幼年型類風濕關(guān)節(jié)炎.它表現(xiàn)為咽痛,不明原因的突然高熱,達39~40℃以上,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等,伴有軀干,4肢皮疹,不癢,隨熱退而消失,多數(shù)患者有肝,脾,淋巴結(jié)腫大,血象白細胞數(shù)升高,亦可呈類白血病反應,血沉增快,類風濕因子陰性.關(guān)節(jié)癥狀開始不突出,一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)受累,多為膝,踝,腕等大關(guān)節(jié),部分病人只有關(guān)節(jié)疼痛而無腫脹,可隨發(fā)熱消退而減輕.大部分患者在發(fā)熱數(shù)周,數(shù)月甚至數(shù)年后可發(fā)展為典型類風濕關(guān)節(jié)炎.此型患者存在周期發(fā)作與緩解交替過程.高熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛和白細胞增高,4條中符合3條,并排除其他原因如感染,腫瘤等原因引起發(fā)熱后才能診斷成人斯蒂爾病.
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