健康咨詢描述: 我小孩七歲,剛上小學(xué)一年級(jí)半個(gè)學(xué)期發(fā)現(xiàn)視力不好,到醫(yī)院檢查為黃斑發(fā)育不好.為什么會(huì)這樣?怎么辦?
您好:黃斑發(fā)育異常伴異常血管吻合又稱黃斑缺損合并血管異常,為先天性異常?;颊呖捎屑易迨坊蜻z傳史。黃斑部先天異常并不少見,國內(nèi)時(shí)有報(bào)道,但黃斑部發(fā)育異常伴有異常血管吻合卻屬罕見病例。按鞏膜暴露的程度和色素的多少將黃斑缺損分為3型:①色素型;②無色素型;③黃斑缺損(色素型或無色素型)。合并血管異常,較罕見,本例屬第3型。一般在出生時(shí)不能發(fā)現(xiàn)本病,而在兒童早期因視力不佳檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。本例為單眼發(fā)病,年幼時(shí)即發(fā)現(xiàn)有視力下降。黃斑部缺損的眼底表現(xiàn)是多種多樣的,缺損位于黃斑或黃斑附近,平坦或有輕度凹陷,其形狀、大小和顏色從較白而只有少量的色素包繞,以至到濃厚的棕色可有1~10PD大小,缺損區(qū)的視網(wǎng)膜血管走行正?;驈澢⑥D(zhuǎn)折,或與缺損區(qū)內(nèi)發(fā)出的血管吻合,缺損區(qū)內(nèi)發(fā)出的血管還可進(jìn)入玻璃體或伸向晶狀體。本例的缺損區(qū)位于黃斑區(qū),約1個(gè)PD大小,呈不規(guī)則橢圓形,呈灰白色,有色素嵌邊,中央發(fā)出兩支血管匯合后與視網(wǎng)膜顳下動(dòng)脈分支相吻合。黃斑缺損的真正病因不明,過去認(rèn)為和胚胎裂閉合不全及視杯內(nèi)外兩層發(fā)育異常有關(guān),今多數(shù)人相信是由胎內(nèi)感染導(dǎo)致胎內(nèi)脈絡(luò)膜發(fā)炎而成,不同類型是因感染時(shí)間不同與組織反應(yīng)上有所差異所致。
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