健康咨詢描述:
我媽現(xiàn)在是肝硬化,伴腹水..中西藥都吃,治療半年了,最近發(fā)燒到39度8.
請(qǐng)問醫(yī)生,這是不是缺乏白蛋白,除了打白蛋白針濟(jì),能不能食補(bǔ)
<P>你好</P>
<P>肝硬化患者飲食治療的原則<BR> (1)飲食多樣化 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差,因此,飲食應(yīng)盡可能多樣化,且要新鮮,味美,以刺激食欲,增進(jìn)消化. <BR> (2)進(jìn)食高價(jià)蛋白質(zhì)食品 在食物的選擇上,首先要盡可能進(jìn)食一定量的含有必需氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)食品如魚,瘦肉,蛋及乳類等,以滿足康復(fù)需要.<BR> (3)保證有足夠的糖類和維生素.<BR> (4)適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪的攝入 因?yàn)橹镜南扛闻K分泌膽汁來(lái)幫助,脂肪攝入后的分解,利用又主要在肝臟進(jìn)行.因此,攝入脂肪過(guò)多,不僅增加肝臟負(fù)擔(dān),還可因進(jìn)入肝細(xì)胞的脂肪來(lái)不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤(rùn),從而加重肝臟損害.建議每日供給脂肪量可控制在4.0~5.0g左右,限制過(guò)嚴(yán)會(huì)影響食欲.<BR> (5)嚴(yán)格禁食含酒精的飲料. <BR> (6)慎食某些食物 辛辣食物(包括蔥,蒜等),生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應(yīng)慎用,因?yàn)橛写碳せ蛟疫^(guò)多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂,出血. <BR> (7)低蛋白飲食 晚期肝硬化并有肝昏迷傾向時(shí),應(yīng)改為低蛋白飲食.因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是一種含氨的物質(zhì),在體內(nèi)代謝過(guò)程中可產(chǎn)生氨,而氨對(duì)人體是有毒的.當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí),肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產(chǎn)生肝昏迷的主要原因之一. <BR> (8)低鹽飲食 伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無(wú)鹽飲食.因?yàn)槭雏}的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內(nèi)儲(chǔ)留.一般在限鹽的同時(shí)還需適當(dāng)限制飲水量.但由于肝硬化產(chǎn)生腹水的一個(gè)主要原因是肝功能減退,肝臟制造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對(duì)肝硬化患者來(lái)說(shuō),限制水,鈉是比較消極的辦法.只有增加食欲,加強(qiáng)消化,吸收能力,增加患者蛋白質(zhì)的攝入和吸收,才是飲食治療中最重要的一步 . <BR><BR><B></P>
具體應(yīng)實(shí)行的食療原則是:
<P></B><BR>(1)治療肝硬變必須有充足的蛋白質(zhì),以保護(hù)肝細(xì)胞,并修復(fù)與再生肝細(xì)胞,因而每日應(yīng)供給蛋白質(zhì)100-130克,或者按每公斤體重1.5-2克計(jì)算供給量.當(dāng)肝功能衰竭或肝性昏迷征出現(xiàn)時(shí),肝臟的去氨作用減弱,為減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血氨升高,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制,可視病情而定量. <BR>(2)每日供給量350-450克高碳水化合物,可防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害. <BR>(3)多進(jìn)食富含維生素B族,維生素C,A,D,E,K,B12及葉酸的食物,當(dāng)飲食中不能滿足需要時(shí),也可以用維生素制劑對(duì)維生素進(jìn)行補(bǔ)充. <BR>(4)脂肪能增加食物味道,過(guò)少了則有礙食欲,所以不能過(guò)分限制,但也不宜過(guò)高.所以,肝硬變患者應(yīng)每日供給50克左右的適量脂肪,但膽汁性肝硬變應(yīng)采用低脂肪,低膽固醇的飲食. <BR>(5)肝硬變患者血清鋅水平降低,尿鋅排出量增加,肝中含鋅量減少,而微量元素鋅對(duì)肝細(xì)胞有保護(hù)作用,故必須注意鋅的供給量,每日飲食中不應(yīng)低于15毫克.宜多吃瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚,蝦等富含鋅的食物,增強(qiáng)鋅的供給量. <BR>(6)肝硬變患者每日食鹽的供給量應(yīng)以不超過(guò)7-8克為宜.一旦合并腹水及水腫,應(yīng)少用或禁用食鹽以及其他含鈉多的食物,食鹽攝入量以不超過(guò)2克為宜.進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升以內(nèi).嚴(yán)重腹水患者每日攝入鈉量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi). <BR>(7)肝硬變患者應(yīng)食用細(xì)軟易消化,少纖維,少刺激性的半流質(zhì)或軟飯等食物,并實(shí)行少量多餐的原則.<BR><BR></P>
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
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