健康咨詢描述: 請問醫(yī)生:二尖瓣脫垂出現(xiàn)癥狀是心悸、憋氣、頭暈出汗嗎?怎樣治療?心電圖不完全右束肢傳導(dǎo)阻滯,血壓平時120-70,醫(yī)院彩超檢查結(jié)果不同:(1、二尖瓣前葉(輕度)脫垂 2、正常)。心肺隔、甲抗檢查正常,胃下垂、胃鏡檢查腸胃炎。病情發(fā)作時有頻死感,含速效救心丸緩解,請問這是還需作什么檢查,如何治療?吃什么藥?有特效藥么?發(fā)病時該如何做?吃什么藥應(yīng)急?平時吃什么藥?謝謝
您好:二尖瓣脫垂綜合征有的癥狀:一、癥狀:多數(shù)病人無癥狀。部分病人初發(fā)癥狀為疲乏、頭暈、心悸。胸痛較多見,常呈發(fā)作性似心絞痛但不典型。胸痛部位不定,持續(xù)時間長短不一,用硝酸酯類藥物療效不肯定。較重病人可出現(xiàn)呼吸困難或暈厥,有些患者有神經(jīng)精神癥狀如焦慮、精神異常、性格改變等。二、體征:典型的心臟聽診所見是心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期非噴射性喀喇音,其后可繼以收縮晚期雜音,于左臥位時更為清楚。喀喇音與其后的收縮期雜音可單獨存在。單獨存在喀喇音提示僅有二尖瓣脫垂,此由于瓣葉向心房面隆起突然停止及腱索被拉緊所產(chǎn)生。如并存收縮期雜音則表示兼有二尖瓣返流。二尖瓣脫垂若伴有中、重度關(guān)閉不全時,可有左心室肥大和左心功能不全的表現(xiàn)。心律失常常見。此外,可有胸廓異常,直背、脊柱側(cè)突等。無癥狀者,不需治療。有癥狀者,應(yīng)進行針性治療。①心律失常,可能是發(fā)生猝死的主要原因,對頻發(fā)室性早搏和陣發(fā)性心動過速,可選用心得安30-60mg/日,分3次口服。無效進可用胺碘酮0.4-0.6g/日,或奎尼丁0.6-1.2g/日,分3次。②胸痛,服用心得安未能奏效者,可改服硝苯吡啶或異搏定。③預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,如拔牙、手術(shù)、皮膚感染、尿路感染、上呼吸道感染等。應(yīng)用抗生素(青霉素,先鋒霉素)作預(yù)防性治療。④重度二尖瓣關(guān)閉不全,可行瓣膜置換手術(shù)。
二尖瓣輕度脫垂可能會有心悸乏力、胸悶等癥,但不會出現(xiàn)瀕死感,除非是重度二尖瓣脫垂。此時需手術(shù)治療。若有瀕死感,含速效救心丸有效,建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診檢查,行冠脈造影檢查需排除冠心病。明確診斷后才能有針對性治療。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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