你好,根據(jù)你的問(wèn)題和情況考慮最好到專業(yè)的大型醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療,以免加重感染.
      

      <P>你好：</P>
      <P>      治療是必須的!!</P>
      <P>      非淋菌性尿道炎是指臨床上有尿道炎表現(xiàn),而分泌物涂片和培養(yǎng)查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病.由于女性患者不僅有尿道炎癥,而且也可有宮頸炎癥,故也稱之為“非特異性生殖道感染（NSGI）.主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致,少數(shù)也可由陰道毛滴蟲(chóng),白念珠菌和單純皰疹病毒等引起.是常見(jiàn)的性傳播疾病之一. <BR><BR><B>一,什么是非淋菌性尿道炎</B> <BR>非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌.女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥.病原體多為衣原體,支原體,滴蟲(chóng),皰疹病毒,念球菌,而衣原體,支原體的感染占80%以上. <BR>尿道炎可分為兩類(lèi),淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎.<BR>前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎.<BR>而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎.這類(lèi)尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲(chóng)性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi).<BR>目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%),支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎.<BR><BR><B>2,非淋菌性尿道炎病原體</B> <BR>非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發(fā)生于青年性旺盛期,25歲以下占60%.60年代以來(lái)非特異性尿道炎發(fā)病率驟增,在歐美已超過(guò)淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位.80年代美國(guó)每年新發(fā)生的病例達(dá)300-1000萬(wàn)人.<BR><B>(一)衣原體</B> 根據(jù)許多國(guó)家報(bào)告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動(dòng)強(qiáng)但無(wú)尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養(yǎng)方法,尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體.女性病人因多數(shù)無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發(fā)病率,有人估計(jì)女性病人可能為男性的4倍. 衣原體是一種寄附于腺上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)的微生物.呈球型,有特殊的生長(zhǎng)周期.每個(gè)生長(zhǎng)周期有兩種發(fā)育型. 感染型為原體(elementary body)呈球形,大小介于細(xì)菌與病毒之間(300-400mm).原體可在細(xì)胞外生存,有感染性.當(dāng)其附著在易感細(xì)胞表面時(shí),被細(xì)胞吞飲,在細(xì)胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型. 繁殖型即始體(initial body)始體呈圓形或橢圓形.始體按2分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細(xì)胞內(nèi)釋放出來(lái),再感染其他健康易感細(xì)胞.整個(gè)生長(zhǎng)周期為72h. 衣原體分類(lèi)：1,鸚鵡熱衣原體.2,沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原體至少有15個(gè)血清型.D-K8種血清型與NGU有關(guān).L1,L2,L33個(gè)型與性病性淋巴肉芽腫(第4性病)有關(guān).<BR><B>(2)支原體</B> <BR>1,分解尿素支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物.能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素.呈球桿狀.因其缺乏堅(jiān)硬的細(xì)胞膜,故不為青霉素所抑制,4環(huán)素,紅霉素,壯觀霉素對(duì)之有效.現(xiàn)已從人類(lèi)泌尿生殖道分離出來(lái)7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān),是分解尿素支原體,其次是人型支原體.嬰兒或無(wú)性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體.而性生活越亂,這種支原體陽(yáng)性率也越高.Mc Donald 1982年報(bào)告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體. <BR>2,人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死.對(duì)肥皂,酒精,4環(huán)素,紅霉素敏感. 衣原體除致成尿道炎,眼結(jié)膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎,前裂腺炎,宮頸炎,陰道炎,輸卵管炎及盆腔炎等.新生兒通過(guò)感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結(jié)膜炎,肺炎.男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎. <BR><BR><B>三,非淋菌性尿道炎為何不斷擴(kuò)大流行</B><BR>因?yàn)閚gu發(fā)病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視.引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久,且治療需要較長(zhǎng)時(shí)間.未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者,可長(zhǎng)期帶菌.性交時(shí)不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴(kuò)大流行. <BR><BR><B>4,臨床癥狀與診斷</B> <BR><B>(一)臨床癥狀</B> <BR>1,非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天. <BR>2,起病不如淋病急,癥狀拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕.約50%的病人有尿痛,尿道癢等癥狀.初診時(shí)很易被漏診.男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適,發(fā)癢,燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀,稀薄,晨起有“糊口”現(xiàn)象.女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛,分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè)),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感.注意：有些病人可無(wú)癥狀或癥狀不典型,易被漏診.宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過(guò)10個(gè)). <BR>3,尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性.較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物.有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲.檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出.有時(shí)病人有癥狀無(wú)分泌物,也可無(wú)癥狀而有分泌物. <BR>4,常與淋病同時(shí)感染.前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體,支原體依然存在.在感染1-3周后發(fā)病.臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā). <BR>5,處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%).如急性附睪炎,前列腺炎,結(jié)腸炎,咽炎.女性宮頸炎,宮頸糜爛,前庭大腺炎,陰道炎,輸卵管炎,盆腔炎,異位妊娠,不育等. <BR>6,新生兒通過(guò)感染的產(chǎn)道,生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無(wú)分泌物.但多不侵犯角膜.下生后2-3周可發(fā)生肺炎.癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點(diǎn),但不發(fā)熱.其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎. <BR>7,極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征：尿道炎,關(guān)節(jié)炎,角膜炎,結(jié)合膜炎及皮疹. <BR>(<B>2)診斷</B> <BR>1,不潔性交史,潛伏期及癥狀. <BR>2,尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌,念珠菌及其他細(xì)菌感染.涂片有大量白細(xì)胞,10-15個(gè)以上/400倍,5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢. <BR>3,尿道分泌物或?qū)m頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng).標(biāo)本取法：男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉(zhuǎn)5s,放置2-3s,然后取出培養(yǎng).女性用窺陰器充分露暴宮頸,第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第2根拭子插入宮頸1-2cm,旋轉(zhuǎn)10s,停2-3s,取出拭子,不要碰陰道壁. <BR><BR><B>5,非淋菌性尿道炎的并發(fā)癥</B><BR>男性：附睪炎,前列腺炎,精囊炎.衣原體還可影響精子活力,造成性功能障礙.<BR>女性：急慢性輸卵管炎,異位妊娠,不育,流產(chǎn),死胎. <BR><BR><B>六,治療與判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)</B> <BR>治療原則：非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥,要規(guī)則,定量,徹底治療.治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈.本病治療時(shí)所需的療程較長(zhǎng). <BR><B>(一)治療</B> <BR>1,目前對(duì)4環(huán)素,強(qiáng)力霉素,紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥.新一代合成抗菌藥喹諾酮類(lèi),不但對(duì)衣原體,支原體有效,對(duì)淋球菌也高度敏感.<BR>(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d.<BR>(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.<BR>(3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d. <BR>2,磺胺,利福平對(duì)衣原體有效,對(duì)支原體無(wú)效. <BR>3,慶大霉素,新霉素,多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效. <BR>4,鏈霉素,壯觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效,對(duì)支原體有效. <BR>5,4環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d. <BR>6,強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,共用7d. <BR>7,紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d. <BR>8,紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d. <BR>9,美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d. <BR><B>(2)判斷治愈標(biāo)準(zhǔn)</B> <BR>治療結(jié)束一周應(yīng)隨訪復(fù)查.治愈標(biāo)準(zhǔn)： <BR>1,臨床癥狀消失1周以上,尿道無(wú)分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個(gè)/100倍顯微鏡. <BR>2,尿液澄清,沉渣鏡檢陰性. <BR>3,尿道(宮頸)標(biāo)本衣原體,支原體檢查陰性(有條件時(shí)). <BR><BR><B>七,患非淋菌性尿道炎后應(yīng)注意問(wèn)題</B><BR>治療期間禁飲酒,勞累,熬夜性生活. 夫妻雙方有一方感染時(shí),雙方應(yīng)同時(shí)檢查治療. 不與別人共用洗陰部的毛巾,盆具,不混用內(nèi)衣褲.家中有嬰幼兒者,要嚴(yán)格物品及手的消毒,以防通過(guò)密切接觸傳播. 性生活時(shí)使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的傳播 <BR><BR><BR></P>
      8,非淋菌性尿道炎的護(hù)理方法
      <P>非淋菌性尿道炎的護(hù)理——非淋菌性尿道炎治療專欄 <BR>非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為1~3周,發(fā)病較緩慢,而且相當(dāng)部分的患者癥狀不明顯,往往被忽略了,合并淋病時(shí)病情易被淋病的癥狀掩蓋,給診治上帶來(lái)了很大的困難. <BR>男性患者自覺(jué)尿道口刺癢,有燒灼感,尿道口紅腫充血,尿頻,尿急,有時(shí)有輕度排尿困難,如在較長(zhǎng)時(shí)間不排尿,或晨起時(shí)尿道口有水樣或稀薄粘液流出.有時(shí)尿道口有一層痂皮似的薄膜"封口",或者內(nèi)褲上有污穢物,有些病人無(wú)尿道分泌物或者分泌量很少,需用力擠壓陰莖才有分泌物從尿道口溢出. <BR>女性患者表現(xiàn)為白帶增多,陰道紅腫,子宮頸糜爛或有子宮頸炎并有少量分泌物,有的患者有輕微尿痛而無(wú)分泌物,還有些患者伴有腰疼但無(wú)任何其他癥狀. <BR>非淋菌性尿道炎雖然癥狀較淋病淋病輕,但危害并不比淋病輕.由于癥狀較輕,很多患者失去了治療的最佳時(shí)期,從而使治療非常困難,本病尤其在女性中癥狀極其輕微,而女性感染者由于癥狀輕微往往不予治療,增加了本病傳播的機(jī)會(huì).本病除引起尿道炎外,在女性約一半以上的患者有合并癥,如子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,宮外孕,不育癥和流產(chǎn). <BR>非淋菌性尿道炎的護(hù)理方法： <BR>1,提倡潔身自愛(ài),根除性混亂現(xiàn)象. <BR>2,患者未治愈前不得與任何人發(fā)生性關(guān)系. <BR>3,個(gè)人預(yù)防感染與淋病類(lèi)似. <BR>4,患者應(yīng)專用浴盆,浴巾,連同內(nèi)褲都要經(jīng)常煮沸消毒. <BR>5,治療性伴侶. <BR>非淋菌性尿道炎的護(hù)理 <BR><BR><B>非淋菌性尿道炎應(yīng)該做的檢查</B><BR>1,分泌物涂片和培養(yǎng)淋球菌均為陰性而涂片鏡檢,在油鏡（1000倍）視野下多形核白細(xì)胞超過(guò)4個(gè)或者晨尿,前段尿15毫升沉淀在高倍（400倍）視野下,每視野多形核白細(xì)胞超過(guò)15個(gè),有診斷意義<BR>2,有條件可作沙眼衣原體解脲支原體等病原學(xué)檢查<BR><B></B><BR><B></B><BR><B>非淋菌性尿道炎和淋病有何不同</B> 來(lái)源：性病急救網(wǎng) <BR><BR>非淋菌性尿道炎和淋病的主要區(qū)別如下：<BR><BR>（1）病原體不同.非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體,白色念珠菌,陰道毛滴蟲(chóng)等,而淋病的病原體是淋病雙球菌.<BR><BR>（2）臨床癥狀不同.非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表現(xiàn)出來(lái)；而淋病的開(kāi)始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物,以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來(lái).<BR><BR></P>
      非淋菌性尿道炎有哪些危害
      <P>非淋菌性尿道炎雖然癥狀較淋病輕,但危害并不比淋病輕.由于癥狀較輕,很多患者失去了治療的最佳時(shí)期,從而使治療非常困難,本病尤其在女性中癥狀極其輕微,而女性感染者由于癥狀輕微往往不予治療,增加了本病傳播的機(jī)會(huì).本病除引起尿道炎外,在女性約一半以上的患者有合并癥,如子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,宮外孕,不育癥和流產(chǎn).<BR></P>