<P>這兩個名稱都沒有.有一個紅斑狼瘡,不知道是不是你說的這種.一般所說的紅斑狼瘡打的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡.</P>
      <P>系統(tǒng)性紅斑狼瘡可急性,暴發(fā)性起病,亦可慢性,隱匿性起病,并伴有反復(fù)發(fā)作和緩解.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)變化多端,起病方式不一,可多個器官系統(tǒng)同時受累,也可先后出現(xiàn)幾個器官幾個系統(tǒng)受累的表現(xiàn),所以臨床表現(xiàn)多種多樣,極易誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,腎炎,心包炎,再生障礙性貧血,精神病等等.</P>
           最常見的早期臨床表現(xiàn),多為非特異性的全身癥狀.有 80％—100％的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人早期出現(xiàn)乏力,可發(fā)生于皮損,關(guān)節(jié)腫痛等癥狀之前.乏力可能是狼瘡活動的先兆.60％病人有體重下降,并通常伴有其他全身癥狀.病情惡化前,體重可逐漸或急劇下降.80％以上的病人有發(fā)熱,并且大多為高熱.年輕病人更易出現(xiàn)發(fā)熱.因此,對于發(fā)熱原因不明并伴有多個系統(tǒng)損傷的女性,一定要排除非系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能.
           關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的首發(fā)癥狀之一.幾乎所有病人在開始發(fā)病或病程中的某個時間都有關(guān)節(jié)痛.關(guān)節(jié)腫痛可在本病多系統(tǒng)損害發(fā)生前6個月至5年即存在,但常與皮損,發(fā)熱和其他內(nèi)臟損害同時發(fā)生.常累及近端指 (趾)間關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),其次是踝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),一小部分病人還可累及跖趾關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié),呈發(fā)作性,對稱性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,并常伴有晨僵,檢查時能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有腫脹,壓痛和活動時疼痛,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似,在疾病早期可引起誤診.有的僅有關(guān)節(jié)疼痛而無關(guān)節(jié)炎的客觀證據(jù).一般不引起關(guān)節(jié)畸形,但也有4％—8％的病人經(jīng)關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛和腫脹后；可出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和攣縮,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形.
      有5％—10％的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人并發(fā)骨壞死,是該病病人致殘的重要原因.最常累及的部位是股骨頭,表現(xiàn)為持續(xù)性髖關(guān)節(jié)疼痛及運動障礙.幾乎所有的病人在出現(xiàn)骨壞死前兩年內(nèi)都有應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素史,而且一般所用的劑量較大.長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的病人,尤其是使用較大劑量者,可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松.在發(fā)生骨折前常無臨床癥狀.
      約70％的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)肌痛,肌無力和肌壓痛等肌炎的臨床表現(xiàn),但僅有5％—10％的病人伴發(fā)炎癥性肌病.相當(dāng)一部分病人伴發(fā)的肌炎與藥物治療有關(guān),常見的藥物為糖皮質(zhì)激素和氯喹,以前者尤為多見.
      <B>    診斷標(biāo)準：</B>目前應(yīng)用最廣的是美國風(fēng)濕病學(xué)會1982年修訂的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準,其診斷的敏感性97%,特異性98%.<BR>        (1)顴部紅斑：平的或高于皮膚的固定性紅斑；<BR>        (2)盤狀紅斑：面部的隆起紅斑,上覆有鱗屑；<BR>        (3)日光過敏：日曬后皮膚過敏；<BR>        (4)口腔潰瘍：經(jīng)醫(yī)生檢查證實；<BR>        (5)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎：大于兩個外周關(guān)節(jié)；<BR>        (6)胸膜炎,心包炎；<BR>        (7)腎臟病變：蛋白尿每日0.5克以上或細胞管型；<BR>        (8)神經(jīng)系統(tǒng)異常：抽搐或精神?。?lt;BR>        (9)血液學(xué)異常,溶血性貧血,或白細胞少于4×109／L,或淋巴細胞少于1.5×109／L,或血小板少于100×109／L.<BR>        (10)免疫學(xué)異常：狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體陽性,或梅毒血清試驗假陽性；<BR>(11)免疫熒光抗核抗體陽性.<BR>        在以上11項標(biāo)準中,符合4項或4項以上者,即可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡.