健康咨詢描述: 請問專家:無疹性帶狀皰疹,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。用什么藥效果好。
您好:帶狀皰疹,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”,是一種由“水痘—帶狀皰疹病毒”引起的疾病。一年四季都可以發(fā)病,特別是在人體免疫功能下降的時候(如疲勞過度、體弱多病或患有其他慢性疾病),這時身體的抵抗力下降,帶狀皰疹病毒就會乘機侵入人體,并且導致發(fā)病。但是,如果得過一次帶狀皰疹以后,人體就獲得了終身免疫,不會再得第二次帶狀皰疹了。帶狀皰疹起病急。在發(fā)病以前,一般先有輕微的發(fā)燒癥狀,病人覺得全身不適,胃口不好,不想吃東西。有些部位的皮膚上有灼熱的感覺,或者有神經(jīng)痛。接著,在這些部位皮膚炎癥紅斑的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)水皰。水皰成群,常呈帶狀排列,一般不會超過人體的正中線。嚴重的時候,還會出現(xiàn)大皰、血皰及壞疽。帶狀皰疹經(jīng)常出現(xiàn)在胸背部的“肋間神經(jīng)”、頭面部的“三叉神經(jīng)”及“腰骶神經(jīng)”等部位。病毒如果侵犯了三叉神經(jīng)的眼支時,所引起眼部的帶狀皰疹,不僅疼痛劇烈,并且炎癥會影響到眼睛的角膜或眼球,可以導致失明、腦炎,嚴重者可能引起死亡。所以,如果眼睛得了帶狀皰疹要特別重視。神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要特征。疼痛的程度往往隨年齡的增長而加劇,所以老年人得了帶狀皰疹以后,一般疼痛很重,甚至病人難以忍受。如果先出現(xiàn)疼痛,而后出現(xiàn)皮疹的病人,常常容易被誤診。約有半數(shù)以上的中老年病人,皮疹消褪以后,在皮膚上還會遺留頑固的神經(jīng)痛,并且持續(xù)的時間也比較長。所以,患了帶狀皰疹以后,要積極及早治療,尤其是中老年病人更應(yīng)當如此。治療帶狀皰疹,以止痛、消炎、防止繼發(fā)感染、縮短治療的時間為原則。止痛方面,可以選用一種止痛劑,常用的有:“奧沙星”、“卡馬西平”、“曲馬多”、“消炎痛”等。神經(jīng)營養(yǎng)劑可選用維生素B1、維生素B2和維生素B12等??共《镜乃幬镙^多,如“竹明欣”、“阿昔洛韋”、“阿糖腺苷”、“病毒唑”、“病毒靈”等,均可選用。也可以選用“干擾素”、“聚肌胞”或“胸腺肽”。這些藥物可以改善癥狀、減輕神經(jīng)痛,也有助于縮短療程。物理療法也有一定效果。常用的“音頻”、“電療”、“氦氖激光照射”等方法,都能起到消炎、止痛的效果。中藥治療也經(jīng)常應(yīng)用,總的原則是消炎、利濕。常用的是“龍膽瀉肝湯”,或者用“大青葉”或“板蘭根”煎水內(nèi)服。局部的水皰不要刺破,以免引起細菌感染而加重病情。如果已經(jīng)繼發(fā)了感染,可以在水皰的部位用3%的硼酸溶液濕敷。眼部的帶狀皰疹,應(yīng)盡量用“無環(huán)鳥苷眼藥水”及“皰疹凈眼藥水”滴眼睛。
你好,1.藥物治療:1.1非甾體類抗炎藥:用于早期(病史<6個月)的輔助治療;用藥時應(yīng)注意胃腸系統(tǒng)副作用,甚至消化道出血等。1.2麻醉性鎮(zhèn)痛藥和麻醉藥:嗎啡;注意呼吸抑制等副作用。1.3抗抑郁藥:三環(huán)類抗抑郁藥,如阿米替林、多慮平;注意嗜睡、口干、便秘等。1.4抗驚厥藥:卡馬西平、苯妥英鈉,能減輕PHN的撕裂痛、刀割樣疼痛,但副作用較大;加巴噴丁和普瑞巴林副作用小。1.5維生素類:是神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)過程中的輔酶類用藥,常用的有維生素B1、B6、B12。1.6糖皮質(zhì)激素:早期、足量、短期使用有益于PHN的臨床治療。
溫馨提示:
患者要根據(jù)自身的病情、癥狀、發(fā)病原因選擇正確的醫(yī)院進行對癥治療,不要偏聽偏信,以免耽誤病情。
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