脂溢性脫發(fā)的學(xué)名叫作雄激素源性脫發(fā)，是一種多基因遺傳性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都會(huì)發(fā)病。這種脫發(fā)的病因和雄激素的代謝有一定關(guān)系，患雄激素源性脫發(fā)的病人血清和頭皮中雙氫睪酮水平比正常人高，頭皮額頂部的頭發(fā)在雙氫睪酮的長(zhǎng)期作用下，逐漸變細(xì)、變短、顏色變淡，最后變得和汗毛相似，不能有效的覆蓋頭皮，形成脫發(fā)。脫發(fā)區(qū)大多數(shù)毛囊并沒(méi)有消失，得到及時(shí)而適當(dāng)?shù)闹委熀罂梢援a(chǎn)生正常的頭發(fā)。雙氫睪酮是由睪酮經(jīng)過(guò)5a-還原酶的作用下轉(zhuǎn)化而來(lái)的，所以治療上的一個(gè)關(guān)鍵就是抑制5a-還原酶，減少雙氫睪酮的生成，使毛發(fā)脫落減少并能再生。以前對(duì)雄激素源性脫發(fā)的病因有一種誤解，認(rèn)為脫發(fā)是由于頭皮出油多，阻塞毛孔以至影響毛囊的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而導(dǎo)致的，但抑制頭皮油脂溢出的治療并不能改善脫發(fā)的情況，使很多患者耗費(fèi)了大量的費(fèi)用和時(shí)間，也耽誤了治療時(shí)機(jī)。在此我向廣大患者介紹一下目前國(guó)際上治療男性雄激素源性脫發(fā)的有效方法。對(duì)于輕中度男性脫發(fā)患者，首選治療方法是口服保法止?（propecia?,1mg非那雄胺片）。其成分--非那雄胺是一種合成的選擇性抑制5a-還原酶的藥物，因而能夠針對(duì)脫發(fā)的病因進(jìn)行治療，有效地降低患者血清和頭皮中雙氫睪酮的水平。國(guó)內(nèi)外近期完成的臨床研究顯示，服藥半年到一年后可以使大多數(shù)患者停止脫發(fā)，并有不同程度的頭發(fā)再生，延長(zhǎng)服藥時(shí)間可獲得更好的療效。外用米諾地爾制劑是可以選擇的第二種治療方法。米諾地爾本是一種降壓藥，后來(lái)發(fā)現(xiàn)其生發(fā)作用，因而長(zhǎng)期以來(lái)在國(guó)內(nèi)外作為治療各種脫發(fā)疾病的非處方藥，但其治療的機(jī)理不清。治療半年到一年后，脫發(fā)情況可以緩解，變細(xì)變短的頭發(fā)部分恢復(fù)。對(duì)于男性雄激素性脫發(fā)，5%濃度的制劑比2%的效果更好。由于藥物治療不能根本改變患者的先天遺傳特性，所以無(wú)論是口服保法止還是外用米諾地爾都須堅(jiān)持使用，否則脫發(fā)還會(huì)繼續(xù)，并回復(fù)到治療前的水平。對(duì)于嚴(yán)重的雄激素源性脫發(fā)患者，就需要考慮手術(shù)治療了。手術(shù)方法包括移植、頭皮縮減術(shù)、轉(zhuǎn)移皮瓣等。但目前普遍認(rèn)為效果較好的是自體毛囊移植，也就是從后腦部切下頭皮，將毛囊分離出來(lái)，分別移植到額顳部發(fā)際和頭頂脫發(fā)區(qū)，移植過(guò)去的毛囊會(huì)持續(xù)產(chǎn)生正常的頭發(fā)，達(dá)到美容的效果。但移植術(shù)后的患者為保證原頭頂部的頭發(fā)不再脫落，使移植后的效果得到保持，仍需聯(lián)合應(yīng)用以上介紹的藥物治療。需要指出的是，保法止只適用于男性雄激素源性脫發(fā)的治療，對(duì)其他類(lèi)型的脫發(fā)無(wú)效，而且該藥是處方藥，所以脫發(fā)患者在治療前應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，以明確脫發(fā)類(lèi)型以及應(yīng)接受何種治療。男性型脫發(fā)的一般治療針對(duì)脫發(fā)問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)征詢(xún)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，愈早尋求適當(dāng)?shù)闹委煟瑢?duì)脫發(fā)問(wèn)題的幫助越大。針對(duì)男性型脫發(fā)的藥物治療方法一般有外涂和內(nèi)服兩種方法，外用可用2%敏樂(lè)啶溶液涂抹在脫發(fā)部位，每日2次，但其療效有限，且此藥不可用于口服。也有外用乙菧酚、維生素E，加入發(fā)乳中治療脫發(fā)的。內(nèi)服有用安體舒通、甲氰脒胍，但副作用較大，療效也不顯著。也有人嘗試口服蜂乳或卵磷脂進(jìn)行治療。此外，中藥當(dāng)歸、生地、首烏、柴胡、女貞子也可內(nèi)服、外用。由于中藥或外用涂劑等使用不便，患者很多不能堅(jiān)持使用。對(duì)于頭發(fā)毛囊已嚴(yán)重萎縮的脫發(fā)患者，一般手術(shù)植皮可治療，但男性型脫發(fā)的患者植皮后，頭發(fā)仍會(huì)脫落。目前為止國(guó)內(nèi)尚無(wú)針對(duì)男性型脫發(fā)的有效治療藥物，目前國(guó)外已針對(duì)導(dǎo)致男性脫發(fā)的基本成因，研制出一種治療脫發(fā)的口服藥物。脂溢性脫發(fā)的飲食治療脂溢性脫發(fā)的治療須首先應(yīng)注重頭發(fā)的保健和護(hù)理，飲食以清淡為主，忌食高熱量或刺激性食物（如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡以及含異形蛋白的牛肉等等），生活作息應(yīng)規(guī)律、睡眠充足、減少心理壓力。局部用藥以去除油脂、減少皮屑、消炎止癢，以具有去頭皮屑成分的洗發(fā)水洗發(fā)。如屬體質(zhì)遺傳與雄性激素水平有關(guān)，應(yīng)咨商醫(yī)生意見(jiàn)，看是否適合以抗雄性激素類(lèi)藥物治療?？诜幬飩鹘y(tǒng)的有維生素B6和胱氨酸等，除此之外，脫發(fā)的患者要保持身心舒暢，學(xué)會(huì)科學(xué)化護(hù)理頭發(fā)，選用合適的潤(rùn)發(fā)劑和護(hù)發(fā)乳，以正確的方式吹頭、梳頭，堅(jiān)持自我按摩，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，并輔以適當(dāng)?shù)氖朝熍浜稀?