你好：圍生期心肌病：是指發(fā)生于妊娠期最后3個月至產(chǎn)后6個月內(nèi)的心肌疾病，特征為既往無心血管疾病史的孕婦出現(xiàn)心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。病理改變與原發(fā)性擴張型心肌病相似，心內(nèi)膜增厚，常有附壁血栓。確切病因尚不十分清楚，可能與病毒感染、免疫、多胎妊娠、多產(chǎn)、高血壓、營養(yǎng)不良及遺傳等因素有關(guān)。發(fā)生于產(chǎn)褥期及產(chǎn)后3個月內(nèi)者最多，約占8O％，產(chǎn)后3個月以后占10％，妊娠晚期占10％。臨床表現(xiàn)不盡相同，主要表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸、胸痛、肝腫大、浮腫等心力衰竭癥狀。25％一4。％患者出現(xiàn)相應(yīng)器官栓塞癥狀。胸部X線攝片見心臟普遍增大，肺淤血。心電圖示左室肥大、ST段及T波異常，可伴有各種心律失常。輕者僅有心電圖T波改變而無癥狀。超聲心動圖顯示心腔擴大，以左室、左房擴大為主，室壁運動普遍減弱，左室射血分數(shù)減低。本病患者一部分可因心力衰竭、肺梗死或心律失常而死亡。初次心力衰竭經(jīng)早期治療后，1／2患者可以完全康復(fù)，再次妊娠可能復(fù)發(fā)。目前本病缺乏特異性診斷手段，主要根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查，心內(nèi)膜或心肌活檢可見心肌細胞變性壞死伴炎性細胞浸潤，對鑒別診斷有意義。治療應(yīng)在安靜休息、增加營養(yǎng)和低鹽飲食的基礎(chǔ)上，針對心力衰竭給予強心利尿及擴張血管，有栓塞征象可以適當(dāng)應(yīng)用肝素。腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及醛固酮拮抗劑對本病有效且應(yīng)堅持長期治療達兩年之久。曾患圍生期心肌病、心力衰竭且遺留心臟擴大者，應(yīng)避免再次妊娠。