健康咨詢描述:
腰椎間盤突出,小腿麻痛,走路疼痛,下肢腫,腰麻木疼痛。
對這類病的治療用那種方法比較好?如果病情較重,是不是要做手術(shù)?做手術(shù)有什么風(fēng)險?會出現(xiàn)什么樣的問題或者可能出現(xiàn)什么后遺癥?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:15天
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:牽拉治療,
手術(shù)適用于要椎間盤突出癥壓迫脊髓或硬脊膜的。因此種椎間盤突出會導(dǎo)致下肢癱瘓。所以要做手術(shù)治療。其他的癥型一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療。保守療法效果就很好。(看你的病突出應(yīng)該在是L4-5)治療如下:1.急性期(如有神經(jīng)根水腫):臥床休息。靜脈點滴0.9%NS250ml+來比林0.9-1.8g地塞米松10mg入小壺。0.9%NS250ml+Vc3g.甘露醇250ml/7天一療程??诜鉄徭?zhèn)痛藥:雙氯芬酸鈉,強筋松,抗炎靈,吲哚美辛等。中藥腰痛寧,小活絡(luò)丸,七厘膠囊,根痛平等。推拿手法,手法宜輕柔,以按揉,點法,鎮(zhèn)痛法,先不進(jìn)行腰椎的扳法。避免用力過大引起神經(jīng)根進(jìn)一步水腫。針灸:,華佗夾脊,腎腧,腰陽關(guān),環(huán)跳,委中,承山,太息,隨證加減。理療:頻譜,中頻()劑量均要小,道理同上。2.靜脈點滴后觀察神經(jīng)根水腫情況,如不消,則治療同上,推拿加用扳法。如消(或大部分消腫),則停止輸液。推拿手法,手法宜逐漸加大,以患者能感到舒適為主。作按揉,點法,鎮(zhèn)痛法,進(jìn)行腰椎的扳法(三扳法,腰椎旋轉(zhuǎn)定位復(fù)位法)。前屈受限明顯的,用前曲彎腰理筋法,后伸受限明顯的,用背法。針灸刺激量可以加大,用平補平瀉。藥物同上。3.后期疾病以神經(jīng)根粘連為主,因此,手法力度要加大,要多做關(guān)節(jié)活動類手法。進(jìn)行腰椎的扳法(三扳法,腰椎旋轉(zhuǎn)定位復(fù)位法)。前屈受限明顯的,用前曲彎腰理筋法,后伸受限明顯的,用背法。藥物以舒筋活血片,骨折挫傷散。針灸用瀉法。刺激量以中等偏大為宜。
溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。
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