兒童遺尿癥的診斷和治療《濟(jì)南時(shí)報(bào)》翁暉亮問(wèn)：如何診斷遺尿癥？答：年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上，覺(jué)醒時(shí)或入睡后，仍不能控制排尿；5歲兒童每月至少有2次遺尿，6歲以上兒童每月至少有1次遺尿；不是由神經(jīng)系統(tǒng)損害或藥物引起。問(wèn)：怎樣治療兒童遺尿癥呢？答：⑴行為治療從治療第1天起，要求家長(zhǎng)為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄（可使用日歷）。當(dāng)尿床時(shí)，努力尋找可以導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時(shí)睡眠，睡前過(guò)于興奮，白天過(guò)于激動(dòng)，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無(wú)尿床時(shí)，便把1顆星畫(huà)在日程表上，并予口頭表?yè)P(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每周與醫(yī)師會(huì)晤1次。建立條件反射：從治療開(kāi)始起，要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前，提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒，起床排尿。并鼓勵(lì)患兒自己去廁所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉：餐促患兒白天多飲水，盡量延長(zhǎng)兩次排尿間隔時(shí)間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵(lì)患兒在排尿中間中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。⑵藥物治療服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時(shí)服藥1次，7歲以下者每次7-10mg，7歲以下者每次10-20mg，一般在見(jiàn)效后持續(xù)服藥3個(gè)月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥1次，持續(xù)1個(gè)半月，直至停藥，總療程6個(gè)月。