健康咨詢描述: 2005年11月17日檢查肝功主要指標有四項超標:總膽紅素35.8,直接膽紅素7.0,間接膽紅素28.8,谷丙轉(zhuǎn)胺酶52,谷草轉(zhuǎn)胺酶25。2005年12月29日檢查有兩項超標:總膽紅素37.7,間接膽紅素30.9,谷丙轉(zhuǎn)胺酶36,谷草轉(zhuǎn)胺酶42其余指標都正常。乙肝,丙肝檢查都正常。從2005年11月份起癥狀是腹部左右偶有隱痛且位置不定,眼仁略黃(醫(yī)生說是正常色)。B超檢查除脾略大外其余無異常 。在當?shù)蒯t(yī)院看后,醫(yī)生沒有做出具體診斷,只開了一些舒膽片,平時我的身體比較好。我屬于會么病癥,請諸位專家見意我下一步該怎么辦?
你好:如果B超查肝正常,二對半檢查也是陰性,且無癥狀,單項轉(zhuǎn)氨酶升高可以不作治療,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣,最常見的病因是乙肝病毒、發(fā)熱、勞累,其他病原體感染或其他疾病亦可引起。一般隨著癥狀或疾病的消失,轉(zhuǎn)氨酶會恢復(fù)正常。如果轉(zhuǎn)氨酶異常,乙肝病毒(HBV)血清標志物(HBsAg等5項中的若干項)陽性,又有明顯的臨床癥狀,如乏力、納差、厭油、惡心、尿黃等,則可確診為典型的乙肝病人,應(yīng)盡快住院治療,以防轉(zhuǎn)化為慢性肝炎與傳染他人。存在爭議與難于處理的是單項轉(zhuǎn)氨酶偏高(正常值的一倍或數(shù)倍左右),乙肝病毒血清標志物陽性,但從不出現(xiàn)臨床癥狀,有的亦經(jīng)過正規(guī)治療,轉(zhuǎn)氨酶仍偏高而無任何癥狀,乙肝病毒血清標志物無改變,此種情況應(yīng)該視為乙肝病人還是乙肝病毒攜帶者呢?從分子生物學(xué)的角度考慮,單項轉(zhuǎn)氨酶升高只能說明肝細胞質(zhì)膜對酶的通透性有所改變,并不能作為肝細胞炎癥、壞死的直接證據(jù)。按照現(xiàn)代感染病學(xué)觀點,將其作為潛在性感染狀態(tài)較為合理。因此,此種無癥狀的單項轉(zhuǎn)氨酶偏高者與乙肝病毒攜帶者可能沒有本質(zhì)區(qū)別。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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