<P>不同位置不同性質(zhì)的腫瘤的臨床表現(xiàn)是不一樣的,不是一兩句話就能說完的.你可以到“2炮總醫(yī)院頭部伽瑪?shù)吨行摹本W(wǎng)站去看,對各種顱內(nèi)的腫瘤,神經(jīng)纖維瘤的癥狀都有描述的.</P>
      

      <P>一般的癥狀和體征：顱內(nèi)壓增高癥狀約在90%以上的顱內(nèi)腫瘤病例中出現(xiàn).發(fā)展通常呈慢性,進(jìn)行性加重過程,少數(shù)可有中間緩解期；當(dāng)腫瘤囊性變和瘤內(nèi)出血時,可表現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重者或腫瘤晚期常有腦疝形成.</P>
      <P>中線或腦室系統(tǒng)顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)較早,而且程度比較嚴(yán)重,尤其當(dāng)腫瘤部位鄰近室間孔,導(dǎo)水管和正中孔等生理狹窄區(qū)時,顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)更早.另外,上述部位的腫瘤還可能在腦室系統(tǒng)生理狹窄區(qū)造成活瓣性梗阻,從而引起陳發(fā)性急性顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性劇烈頭痛或眩暈,噴射狀嘔吐,發(fā)作常與頭位有關(guān),因而有的病人被迫使頭位維持一種不自然的姿勢,即強迫頭位.</P>
      <P>腦實質(zhì)的惡性腫瘤體積增長速度較快,周圍腦組織水腫反應(yīng)較嚴(yán)重,臨床常有頭痛,嘔吐和精神萎靡等癥狀,眼底檢查常有明顯的視乳頭水腫并伴有眼底出血.反之,腦外的良性腫瘤,如腦膜瘤,神經(jīng)纖維瘤等,體積增長速度較慢,腫瘤周圍腦水腫反應(yīng)較輕,臨床表現(xiàn)為頭痛,嘔吐癥狀較輕,甚至缺如,眼底水腫可長期未被察覺,患者常于視力發(fā)生明顯減退時才來就診.</P>
      <P>老年患者顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)較晚,主要是因為老年性腦萎縮,使顱內(nèi)有較充裕的空間代償腫瘤體積的增長,以至在較長的時間內(nèi)沒有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn).此外,老年人動脈硬化,腦血流量減少以及腦水腫反應(yīng)較輕,即使已經(jīng)形成顱內(nèi)壓,也因為不易出現(xiàn)視乳頭水腫以及老年的頭痛,嘔吐等反應(yīng)較遲頓,從而容易被忽略.</P>
      <P>局部癥狀和體征：即神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,為腫瘤對周圍腦組織造成的壓迫或破壞所致,臨床表現(xiàn)主要決定于腫瘤生長的部位,因此可以根據(jù)患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位判斷.值得注意的是,局部腦受壓的臨床表現(xiàn),常常不是單一的癥狀和體征,這時必須盡量觀察癥狀發(fā)展的順序,特別注意首發(fā)癥狀和體征,以便能夠更準(zhǔn)確的作出定位診斷.</P>
      <P>大腦半球腫瘤的臨床癥狀：早期可出現(xiàn)局部刺激癥狀,如癲癇發(fā)作,幻聽,幻視等,晚期或腫瘤位于功能區(qū)腦內(nèi)則出現(xiàn)破壞癥狀,如感覺減退,肌力減弱,視野缺損等.</P>
      <P>蝶鞍區(qū)腫瘤臨床癥狀：會較早的出現(xiàn)視野改變及內(nèi)分泌功能紊亂.</P>
      <P>松果體區(qū)腫瘤臨床癥狀：多數(shù)以顱內(nèi)壓增高為主要臨床癥狀.</P>
      <P>顱后窩腫瘤的臨床癥狀：分為4組 1）小腦半球癥狀：主要表現(xiàn)為患側(cè)肢體共濟失調(diào),此外還可出現(xiàn)肌張力減退或無張力,患側(cè)腱反射遲鈍或出現(xiàn)鐘擺樣膝反射.小腦眼球震顫多以水平震顫為主,有時候也可出現(xiàn)垂直或旋轉(zhuǎn)性眼震.2）小腦蚓部癥狀；主要表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端的共濟失調(diào),兩足分離過遠(yuǎn),步態(tài)蹣跚或左右搖晃等.3）腦干癥狀：交叉性麻痹,顱神經(jīng)癥狀因病變節(jié)段水平和范圍不同而異.4）小腦橋腦角癥狀：病變同側(cè)顱神經(jīng)癥狀及小腦癥狀.</P>
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